相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)青光眼，但由于青光眼的病因有很多，青光眼的詳細(xì)分類(lèi)都有哪些？至今尚沒(méi)有一個(gè)很完善的分類(lèi)方法，目前常用的方法一般將青光眼分為：先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合性青光眼。下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來(lái)為大家詳細(xì)講解各類(lèi)青光眼吧。

一、先天性青光眼：

根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類(lèi)范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來(lái)，90%的患兒到一歲時(shí)可確診。10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。

1. 嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類(lèi)。此型是先天性青光眼中最常見(jiàn)者。母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時(shí)起病，也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱(chēng)“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動(dòng)哭 鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。

2. 青少年性青光眼：發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表現(xiàn)與開(kāi)角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。近年來(lái)此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì)。90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼。有的患者查出來(lái)青光眼，但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為，我現(xiàn)在又沒(méi)有什么感覺(jué)，視力也可以，不可能象大夫說(shuō)的那么嚴(yán)重，真正失明了，那時(shí)后悔也來(lái)不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過(guò)終生。

二、原發(fā)性青光眼：根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開(kāi)角型青光眼等：

1. 急性閉角型青光眼：急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時(shí)排出，引起房水漲滿(mǎn)、眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%.女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4.來(lái)勢(shì)兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無(wú)光感，此時(shí)稱(chēng)“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性輕強(qiáng)，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無(wú) 任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來(lái)。

2. 慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì)，此型發(fā)作一般者有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞，用眼用腦過(guò)度，長(zhǎng)期失眠，習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當(dāng)、均可誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無(wú)任何癥狀即失明，檢查時(shí)，眼壓可正常或波動(dòng)，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復(fù)發(fā)作前房角一旦粘連關(guān)閉即可形成暴發(fā)型青光眼（參：急性閉角型青光眼）。

3. 原發(fā)開(kāi)角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，有的直至地失明也無(wú)不適感。發(fā)作時(shí)前房角開(kāi)放。此型的診斷最為關(guān)鍵，目前一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變，因此必須全面、認(rèn)真排除每一個(gè)有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時(shí)已喪失最佳治療時(shí)機(jī)。

根據(jù)導(dǎo)致眼壓升高的病因，每一種青光眼又分為原發(fā)性和繼發(fā)性。那些發(fā)病原因尚不明確的青光眼稱(chēng)原發(fā)性青光眼，也可分為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、可疑青光眼與高眼壓癥、正常眼壓（低眼壓）青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼（伴瞳孔阻滯、無(wú)瞳孔阻滯）、原發(fā)性先天性青光眼、伴先天異常的發(fā)育性青光眼。

三、繼發(fā)性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類(lèi)，病因頗復(fù)雜，種類(lèi)繁多，現(xiàn)僅簡(jiǎn)述最常見(jiàn)的幾種繼發(fā)性青光眼：

1. 屈光不正（即近視、遠(yuǎn)視）繼發(fā)青光眼：由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恒，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)是自覺(jué)視疲勞癥狀或無(wú)明顯不適，戴眼鏡無(wú)法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無(wú)法解釋的眼部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫 ，詳細(xì)檢查。

2. 角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無(wú)法正常排出引起眼壓升高。目前西醫(yī)對(duì)此病一般用抗生素、激素對(duì)癥治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。

3. 白內(nèi)障繼發(fā)青光眼：晶體混濁在發(fā)展過(guò)程中，水腫膨大，或易位導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。

4. 外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮，如能積極中藥治療預(yù)后良好，手術(shù)只能修復(fù)受損傷的眼內(nèi)組織，但其引起的眼底損傷無(wú)法糾正，所以此型病人一般在當(dāng)時(shí)經(jīng)西醫(yī)處理后，認(rèn)為就好了，不再治療，一旦發(fā)現(xiàn)已視神經(jīng)萎縮，造成嚴(yán)重的視力損害。

繼發(fā)性青光眼的發(fā)病原因是清楚的，根據(jù)病因結(jié)合房水排出障礙的機(jī)制可分出多種類(lèi)型，大致分為繼發(fā)性開(kāi)角青光眼、繼發(fā)性閉角青光眼和繼發(fā)先天性（發(fā)育型）青光眼。臨床上常見(jiàn)繼發(fā)性青光眼有以下幾類(lèi)：炎性疾病所致青光眼（如青光眼睫狀體炎綜合征）、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征、色素性青光眼、剝脫綜合征、眼外傷所致青光眼（如房角后退性青光眼）、眼內(nèi)出血所致的青光眼（如血影細(xì)胞性青光眼）、晶體異常所致的青光眼（如晶體溶解性青光眼）、新生血管性青光眼、惡性青光眼（或睫狀環(huán)阻滯性青光眼）、皮質(zhì)類(lèi)固醇性青光眼（或激素性青光眼）。

四、混合性青光眼

臨床上有時(shí)見(jiàn)到兩種或兩種以上青光眼共同出現(xiàn)，稱(chēng)為混合性青光眼。常見(jiàn)臨床類(lèi)型有開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼混合、開(kāi)角型青光眼與繼發(fā)性青光眼混合、閉角型青光眼與開(kāi)角型青光眼混合、閉角型青光眼繼發(fā)性青光眼混合5