支氣管炎用什么消炎藥最管用?看看醫(yī)生怎么說(shuō)!以下是小編整理的具體相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
支氣管炎作為一種呼吸系統(tǒng)常見感染性疾病,常見病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等微生物,因此用什么消炎藥最管用,其實(shí)討論的是抗感染藥物哪些效果最好,這里且分析常見支氣管炎抗菌消炎用藥選擇方案,值得提醒各位讀者朋友的是,具體到個(gè)人,一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,結(jié)合輔助檢查如X線或CT檢查、感染指標(biāo)和臨床癥狀選擇合適抗感染藥物。
常見支氣管炎的分為如下三種:(1)急性支氣管炎(2)慢性支氣管炎:慢性支氣管炎急性加重期治療和慢性支氣管炎穩(wěn)定期治療(3)急性感染性細(xì)支氣管炎(多發(fā)生在6個(gè)月以下的嬰幼兒),尤其是高危嬰兒病情加重的重要因素。
急性支氣管炎
本病以病毒感染多見,以對(duì)癥治療為主,不應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物。少部分病例可由肺炎支原體、百日咳博德特菌或肺炎衣原體引起,可給予阿莫西林(青霉素不過(guò)敏者)、大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素;克拉霉素;羅紅霉素)、多西環(huán)素(8歲以下禁用)或氟喹諾酮類(18歲以下禁用)治療。
慢性支氣管炎
慢性支氣管炎可分為慢性支氣管炎急性加重期和慢性支氣管炎穩(wěn)定期。慢性支氣管炎主要是由非感染因素引起,但也可由病毒或細(xì)菌引起。慢性支氣管炎急性加重期可能的病原體是肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌,可選用阿莫西林(青霉素過(guò)敏者禁用)、二代頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星)。
急性感染性細(xì)支氣管炎
急性感染性細(xì)支氣管炎屬于一種急癥,相對(duì)幼兒肺炎這種重癥來(lái)說(shuō),醫(yī)師更擔(dān)心急性毛細(xì)支氣管炎,易引起支氣管痙攣和阻塞,導(dǎo)致幼兒窒息,對(duì)<6月齡和高危嬰兒有較高的病死率。急性感染性細(xì)支氣管炎主要是由嗜支氣管上皮細(xì)胞的病毒引起,除病毒外,肺炎支原體、肺炎衣原體也可引起。藥物治療上僅在不排除細(xì)菌、支原體、衣原體感染時(shí)選用合適抗菌藥物,否則不作常規(guī)使用,同時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化、對(duì)癥和支持治療,必要時(shí)可選用支氣管舒張劑霧化吸入或選用霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)指南,利巴韋林不推薦常規(guī)使用,包括霧化吸入途徑用藥。
總之,支氣管炎以病毒感染多見,應(yīng)對(duì)癥治療為主,必要時(shí)予以服用袪痰、鎮(zhèn)咳;解痙、平喘藥物或采用霧化療法,并不是常規(guī)都使用抗菌藥物。若有應(yīng)用抗菌藥物的指征,應(yīng)開始抗感染治療前,及時(shí)留取相應(yīng)標(biāo)本,送病原學(xué)檢測(cè),再根據(jù)具體的臨床診斷結(jié)合指南考慮可能存在的病原體(不同類型不同年齡段支氣管炎的病原體不同),先予以抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。待獲知藥敏結(jié)果后,結(jié)合治療反應(yīng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案,從而做到精準(zhǔn)治療,避免抗菌藥物的濫用和耐藥菌產(chǎn)生。也縮短了治療療程,為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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