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【診斷】
1、典型臨床表現(xiàn)。
2、體征:子宮常呈后位,活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。
3、婦科檢查:陰道、宮頸充血,有大量膿性分泌物,宮頸舉痛明顯。子宮壓痛,活動受限,輸卵管炎時(shí)可觸及到子宮一側(cè)或兩側(cè)索條狀增粗,壓痛明顯。結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚,宮骶韌帶增粗,觸痛明顯。盆腔膿腫形成時(shí),可觸及邊界不清的囊性腫物,壓痛。
4、血常規(guī)檢查:白細(xì)胞,10x109/L,以中性粒細(xì)胞升高為主。
5、B超檢查:示盆腔內(nèi)有滲出或炎性包塊。
根據(jù)以上五點(diǎn)即可診斷為盆腔炎,如后穹窿穿刺抽出膿液,即可進(jìn)一步確診。有條件的醫(yī)院,可作血、宮頸分泌物培養(yǎng)或膿液培養(yǎng),查明病原體,為臨床診斷和治療提供幫助。
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