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    月經(jīng)過多,可能是什么疾病造成的?

    2021-02-06 09:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“月經(jīng)過多,可能是什么疾病造成的?”的相關知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。 

    月經(jīng)過多也是一種癥狀,不是疾病的診斷,跟很多疾病有關。除了婦科的疾病,內(nèi)科疾病也會引起月經(jīng)過多。

    引起月經(jīng)過多、出血不止的內(nèi)科疾病

    月經(jīng)來潮是子宮內(nèi)膜要脫落,子宮內(nèi)膜的小血管破裂出血,子宮內(nèi)膜隨著血液一起流出。正常情況下月經(jīng)持續(xù)5-7天。月經(jīng)逐漸減少和停止。

    月經(jīng)能停止的原理

    1.子宮內(nèi)膜功能層脫落干凈后,恰好新的一個卵泡周期中,卵泡開始進入生長周期,逐漸長大了,開始分泌雌激素,雌激素增高刺激子宮內(nèi)膜的基底層,子宮內(nèi)膜異位癥逐漸生長、修復。

    2.人體有正常的凝血機制,小血管破裂后會在凝血因子、血小板的作用下,血栓形成、血管修復、出血停止。

    3.月經(jīng)來潮后子宮肌層會發(fā)生收縮,擠壓開放的血管,是血管、血竇關閉,更容易形成血栓而止血。這一子宮出血停止的機制在流產(chǎn)、中期引產(chǎn)以及正常分娩后更重要、更起著主要的作用,如果子宮收縮不良,很容易發(fā)生出血,懷孕月份越大,越容易出血,出血越多。

    如果體內(nèi)凝血功能障礙,那么就可能發(fā)生出血不止的情況,如血小板減少的再生障礙性貧血、凝血因子缺乏的血友病、肝腎功能衰竭引起的凝血功能障礙等等。這些凝血功能障礙引起的出血往往更多有如擰開的水龍頭一樣。當然治療以內(nèi)科治療為主,最關鍵的時候也要婦產(chǎn)科醫(yī)生出馬。這在后面會講。

    哪些婦科疾病會引起月經(jīng)過多?

    1.子宮內(nèi)膜不能及時修復,如青春期功血、更年期功血、多囊卵巢綜合征等

    這三個疾病的共同特點是,體內(nèi)有一定的雌激素水平,會讓子宮內(nèi)膜增長,但因為沒有排卵,往往會出現(xiàn)周期延長,子宮內(nèi)膜緩慢而過度的增長,內(nèi)膜增厚、月經(jīng)來潮是量大,內(nèi)膜修復緩慢,而持續(xù)時間長。這些疾病往往是月經(jīng)周期延長或者不規(guī)律,伴發(fā)月經(jīng)過多。

    2.子宮肌瘤

    子宮肌瘤生長在子宮肌層,在生長過程中會逐漸向子宮腔或者子宮外部方向偏移,如果向子宮腔方向偏移,叫做粘膜下子宮肌瘤,會增加子宮內(nèi)膜的面積或伴感染而導致月經(jīng)過多。一般情況下月經(jīng)周期尚規(guī)律。

    3.子宮腺肌癥

    因為子宮增大,子宮內(nèi)膜的面積增大,以及子宮肌層增厚變硬影響了子宮肌層的收縮,開放的血竇不能及時關閉引起月經(jīng)過多或或者月經(jīng)期延長。

    4.子宮內(nèi)內(nèi)膜息肉

    這個息肉是指在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜息肉,不是宮頸息肉。子宮內(nèi)膜息肉引起的月經(jīng)出血主要是少量持續(xù)性的。

    5.子宮內(nèi)膜增生過長

    長期的雌激素刺激缺乏孕激素的保護,容易發(fā)生子宮內(nèi)膜增生過長,超聲下見子宮內(nèi)膜增厚。青春期功血、更年期功血、多囊卵巢綜合征綜合征的患者容易反生子宮內(nèi)膜增生過長,嚴重的增生過長如非典型的子宮內(nèi)膜增生過長是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。

    6.子宮內(nèi)膜癌

    絕經(jīng)前的子宮內(nèi)膜癌會表現(xiàn)為異常的子宮出血、月經(jīng)量增多。當然絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌會表現(xiàn)為絕經(jīng)后的出血。

    7.子宮內(nèi)膜炎

    子宮內(nèi)膜感染也會導致月經(jīng)過多,月經(jīng)期延長。曾經(jīng)有一個患者一直月經(jīng)多,給與激素治療后,也時好時壞,患者沒有典型的宮頸炎、盆腔炎的癥狀,在宮腔鏡手術前常規(guī)查衣原體,發(fā)現(xiàn)其實是衣原體感染引起的子宮內(nèi)膜煙,宮腔鏡取消,抗感染治療,月經(jīng)很快恢復正常。

    8.宮內(nèi)節(jié)育器

    大多數(shù)人帶環(huán)并沒有月經(jīng)量增多的癥狀,但確實也存在一部分人帶環(huán)后月經(jīng)過多,經(jīng)期延長。有些就是直接環(huán)的作用。節(jié)育環(huán)防止在子宮腔內(nèi)發(fā)生無菌性的炎癥,這是避孕的原理,也是導致月經(jīng)增多的原因。如果不幸發(fā)生感染,無菌性炎癥變成感染性炎癥,更加加重了出血。

    月經(jīng)過多可能提示你有上述的問題,更有可能導致貧血或者休克(一般月經(jīng)過多較少發(fā)生休產(chǎn)后出血則更容易發(fā)生休克)。我們的血液是有限的,一旦出血多,那么造血的速度可跟不上出血的腳步,很快就會發(fā)生貧血。長期慢性的貧血對心肺等重要的器官都有影響,甚至影響你的壽命。

    你看,導致月經(jīng)過多的原因這么多,月經(jīng)過多的背后可能存在著嚴重的疾病,如果你問我你月經(jīng)過多怎么治療,我可一下子無法回答,首先你要去醫(yī)院診斷清楚是上述的什么原因才能確定治療方案。

    月經(jīng)過多,要做哪些檢查協(xié)助診斷?

    婦產(chǎn)科常規(guī)的檢查無外乎以下幾項:

    1.醫(yī)生體檢

    受限判斷是宮腔內(nèi)的出血還是子宮頸部的出血。宮頸癌、宮頸息肉、宮頸炎也可能會導致出血,這些出血一般醫(yī)生體檢就能鑒別。這些出血不算做月經(jīng)增多,因此前面說病因的時候也沒提到。

    2.陰道超聲檢查

    無性生活的可以做直腸超聲。超聲檢查是婦科最常用的影像學檢查,對于子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌的診斷都比較敏感。

    3.診斷性刮宮和宮腔鏡檢查

    對于急性的大出血伴有貧血者,刮宮能最快的止血。刮宮和宮腔鏡檢查都能取得子宮內(nèi)膜然后送病理檢查,判斷子宮內(nèi)膜病變的程度。如果不是急性的大出血,宮腔鏡檢查應該首先考慮。

    4.宮頸分泌物的檢查

    感染可能導致月經(jīng)過多,很多以月經(jīng)過多為單純表現(xiàn)的子宮內(nèi)膜炎往往癥狀不典型,因此需要進行病原體的檢查,如果衣原體支原體感染需要相應的治療。

    以上“月經(jīng)過多,可能是什么疾病造成的?”來自醫(yī)學教育網(wǎng),更多中醫(yī)知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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