盆腔炎作為婦女的一種常見(jiàn)病，患病率也是越來(lái)越高，為了防治這種疾病婦女除了要注意平時(shí)生活中的衛(wèi)生問(wèn)題以外還要了解盆腔炎的臨床常見(jiàn)證型以及急性盆腔炎治療原則和用藥原則，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為大家收集整理了這篇盆腔炎的臨床常見(jiàn)證型以及急性盆腔炎治療原則和用藥原則，希望可以對(duì)大家有所幫助。

臨床常見(jiàn)的證型有：

1.瘀血阻滯型：證見(jiàn)下脂持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀。

2.熱毒型：證見(jiàn)高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

3.濕熱瘀滯型：證見(jiàn)小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。

4.沖任虛寒型：證見(jiàn)小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

5.濕熱型：證見(jiàn)低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

急性盆腔炎治療原則:

1.控制感染：選用強(qiáng)力、大量抗生素，常用頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝唑等靜脈點(diǎn)滴

2.疑有宮內(nèi)組織物殘留時(shí)，控制感染后進(jìn)行清宮術(shù)。

3.對(duì)癥支持治療。

4.手術(shù)治療：膿腫形成，經(jīng)藥物治療48-72小時(shí)，體溫持續(xù)下降，中毒癥狀加重或腫塊增大者，行膿腫切開(kāi)引流術(shù)；輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)控制炎癥數(shù)日后行手術(shù)治療；突然腹痛加劇、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克，疑膿腫破裂，應(yīng)立即剖腹探查。

5.臥床休息，半臥位；進(jìn)富營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食；貧血者少量輸血；痛重時(shí)予鎮(zhèn)痛劑。

用藥原則:

1.對(duì)重型急性盆腔炎，以聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗菌素為宜。

2.對(duì)輕型急性盆腔炎，以應(yīng)用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主

3.膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開(kāi)引流，取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)，選用強(qiáng)力，有效抗生素。

常見(jiàn)參考用藥:

1.抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。

（1）紅霉素：每日1-1.5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

（2）青霉素g：每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位，分次肌肉注射。

（3）克林霉素：每次0.6g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服，每次0.3g，每6小時(shí)1次。

（4）林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。

（5）慶大霉素：每日16萬(wàn)一32萬(wàn)單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。

2.給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

相信大家經(jīng)過(guò)以上的閱讀對(duì)于盆腔炎的臨床常見(jiàn)證型以及急性盆腔炎治療原則和用藥原則都有了一定的了解，這樣我們才能預(yù)防疾病的發(fā)生還有及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療，盡快遠(yuǎn)離盆腔炎的困擾。