帕金森是一種神經系統(tǒng)的疾病,患者都會出現震顫、共濟失調等癥狀,治療起來并不容易,那么,很多人選擇安裝腦起搏器,是否真的有用呢?醫(yī)學教育網整理了“裝腦起搏器就能治愈帕金森”這篇文章,這篇文章介紹了帕金森安裝腦起搏器的誤區(qū),希望對您有所幫助。
腦深部電刺激術(DBS)俗稱腦起搏器,是近20年來新興的神經調控技術。目前認為DBS是繼左旋多巴后治療帕金森病的第二個里程碑。但是在臨床中我們也發(fā)現DBS也不是萬能的,患者在選用腦起搏器時應注意避免以下誤區(qū)。
誤區(qū)
一:機器好,療效好
在臨床工作中經常遇到這樣的現象:有的病人一來就提出,腦起搏器要用最好的、進口的,以保證術后效果;也有的病人很糾結,做進口的錢太貴,想做國產的怕效果不好。
其實這兩種病人對DBS認識都存在誤區(qū)。DBS手術的效果并不是主要由使用的機器型號決定的,而是由病人的手術適應情況和醫(yī)生的手術情況決定。對同樣的病人,其術后效果的好壞取決于術中電極是否準確植入目標位置。所謂差之毫厘,謬以千里。位置植入得準,術后效果就好。因為刺激的神經核團非常微小,手術位置差2mm,術后效果完全不同,好壞就在于這1~2mm的差別。
當然, 國產的與進口的還是有一定的區(qū)別。進口DBS系統(tǒng)研發(fā)起步早,已經有50多年生產歷史,但進口DBS的昂貴價格使很多病人不能負擔,而國產存在價格優(yōu)勢,更適合中國國情。因此患者要根據自己的具體情況選擇合適的型號。
誤區(qū)
二:走投無路,手術來助
很多帕金森病患者還認為,DBS是治療帕金森病的最后手段,手術后時間一長,就會像藥物一樣沒有效果了,就再也沒辦法了,所以一直忍著,等病情晚期藥物治療不行,出現很多運動障礙并發(fā)癥甚至不能行動了再去做手術。
其實這樣的想法大錯特錯了。目前的觀點是,帕金森病早中期,在“蜜月期”期后出現藥效下降、開關現象、異動等并發(fā)癥時就應該考慮手術治療。DBS手術之后,電刺激發(fā)揮“電子藥物”的作用控制帕金森的癥狀,可減少藥物使用,藥物引起的并發(fā)癥也會得到有效控制。
DBS手術是微創(chuàng)手術,恢復快,風險低。但若是錯過了手術的最佳時間,手術時患者年紀大、病情重、體質差,不僅手術風險提高,術后恢復慢,手術引起的副作用如嗜睡、幻覺等同樣較重,甚至失去手術機會。即使手術,之前已經形成的并發(fā)癥也很難扭轉。
誤區(qū)
三:做好手術,萬事大吉
雖然帕金森病的病因不清,但與很多因素是密切相關的。我們在臨床工作中發(fā)現,帕金森病的發(fā)病人群與所從事的工作、個人的性格都有一定相關性。教師、工程師、會計、管理者等長期從事腦力勞動且承受較大精神壓力的人群發(fā)病較多;內向型性格、心思重、整天過分擔心的人也容易罹患帕金森病,并且病情進展也較快。
因此,DBS手術不是帕金森病的終點,而是起點。術后應該盡量脫離不良的工作或生活環(huán)境,堅持鍛煉,勞逸結合,放松心情,放下心理包袱,輕松生活,這樣才能真正戰(zhàn)勝帕金森病。