帕金森的患者你真的會(huì)看病嗎？首先，您為什么會(huì)患帕金森病？如何預(yù)防和消除恐懼呢？什么樣的人容易被帕金森惡魔盯上呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“大部分帕金森患者不懂求醫(yī)”這篇文章，這篇文章總結(jié)了晚期帕金森的病因、預(yù)防、注意事項(xiàng)等，希望對您有所幫助。

在多數(shù)人的心目中，帕金森是一種神秘的疾病。它之所以神秘，是因?yàn)橐恍┻尺屣L(fēng)云的名人，他們的晚年也沒逃過帕金森病的魔掌。如今，越來越多青壯年患者的出現(xiàn)更讓醫(yī)學(xué)界意識到帕金森并非老年人的專利。帕金森之所以神秘，還在于目前人類尚沒有找到根治它的武器，對于這種病的發(fā)病原因，科學(xué)家至今仍在不懈地探索，但我國每年卻有10萬名新增的帕金森病患者。患上這種病，一個(gè)原本好端端的人身體和四肢會(huì)不停地震顫，面部表情會(huì)變得僵硬、呆板，在一天的24小時(shí)里，病人隨時(shí)隨地會(huì)突然間全身僵硬不能動(dòng)彈……這一切，使帕金森被喻為“21世紀(jì)僅次于心腦血管疾病和腫瘤的致殘性疾病”，不得不引起社會(huì)的高度關(guān)注。

在世界帕金森病日來臨之際，本報(bào)記者專門采訪了廣醫(yī)一院帕金森病中心的邵明副教授和珠江醫(yī)院神經(jīng)外科的張世忠副教授兩位對帕金森病有著多年臨床治療和研究經(jīng)驗(yàn)的專家，為您揭開這種疾病的神秘面紗。

一位47歲的女帕金森患者，聽信蜂療可以治好其病的傳言，讓丈夫每天騎上自行車到城郊的蜂房，取回滿滿一瓶蜜蜂，再用鑷子一只只的夾住放在穴位上扎。在一年多的時(shí)間里，先后被一萬多只蜜蜂蜇過穴位！由于蜜蜂毒素的作用，其相關(guān)部位的皮膚顏色發(fā)黑、脫皮，鼓起了一個(gè)個(gè)大包，像得了嚴(yán)重的皮膚病。但她的帕金森病非但沒有好轉(zhuǎn)，還越來越嚴(yán)重。直到近期其女兒在互聯(lián)網(wǎng)上找到有關(guān)信息，才停止蜂療。其實(shí)，許多帕金森病人都在走著一條與這位女士相似的曲折求醫(yī)道路。帕金森病患者的隊(duì)伍在日益擴(kuò)大，而能認(rèn)識這種疾病并獲得科學(xué)合理治療的人卻并不多，這成為了一個(gè)讓神經(jīng)科醫(yī)生們都十分頭痛的問題。不少病人不相信科學(xué)正確的治療方法，反而迷信一些民間“偏方”，浪費(fèi)有限的時(shí)間和金錢。

為什么會(huì)患帕金森病

帕金森，對于大多數(shù)人來說是一種陌生的疾病，它得名于1817年最早描述帕金森病癥狀的英國醫(yī)生詹姆斯•帕金森。據(jù)廣醫(yī)一院帕金森病中心的邵明副教授介紹，帕金森病是一種致殘性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，得病后患者的肢體會(huì)不停地震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢、面無表情，病人不能用手書寫，行走非常費(fèi)力，需要特別小心或者別人的攙扶才能避免摔跤……嚴(yán)重的病人根本不能行走，必須長年臥床，生活完全無法自理。

迄今為止，帕金森病的病因仍不十分清楚，人之所以會(huì)得帕金森，醫(yī)學(xué)界經(jīng)過多年的研究，認(rèn)為主要與年齡老化、遺傳和接觸環(huán)境毒素有關(guān)。首先帕金森病主要發(fā)生在55歲以上的中老年人中，而且患病率隨著年齡增加而上升?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病的病變部位在人腦一個(gè)叫中腦的地方，這里有一群專門合成一種名為“多巴胺”物質(zhì)的黑質(zhì)神經(jīng)元，又稱“多巴胺神經(jīng)元”。正常人在30歲以后，腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元的死亡會(huì)隨著年齡而增加，當(dāng)黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元死亡超過60％的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)帕金森病癥。因此，有人認(rèn)為，如果活得足夠老，可能都會(huì)患帕金森病。

其次，科學(xué)家們經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境中可能存在一些有毒物質(zhì)，它們可以損傷人的大腦神經(jīng)元。而一些臨床醫(yī)生在長期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)少數(shù)帕金森病患者似乎有家族聚集的傾向，在帕金森病患者的家族中往往可以找到一個(gè)或以上的親屬也患有帕金森病。

帕金森病能提早預(yù)知嗎

邵明副教授告訴記者，帕金森病患者的癥狀常常是在不知不覺中慢慢出現(xiàn)的，很多病人甚至回憶不出準(zhǔn)確的起病時(shí)間，所以很難預(yù)知。

早期病人經(jīng)常會(huì)感到乏力，運(yùn)動(dòng)起來有些吃力，最先發(fā)生的部位通常是在一只手或上臂，例如走路不擺臂等。

有的病人其早期癥狀會(huì)表現(xiàn)為頸部和手臂的麻木，有的則表現(xiàn)為腰痛，這兩類病人往往被診斷為頸椎病或者腰椎病。

此外，大多數(shù)帕金森病人最初的癥狀是單側(cè)肢體無力，走路時(shí)拖步，這些病人到醫(yī)院尤其是一些基層醫(yī)院檢查，很容易會(huì)被誤診為中風(fēng)。

還有的病人面部表情呆板，結(jié)果被誤診為老年癡呆癥或者抑郁癥。

因此，如果出現(xiàn)上述早期癥狀，尤其是55歲以上的老年人，就應(yīng)警惕是否患了帕金森病，并且應(yīng)到有帕金森病?？苹蛘呱窠?jīng)內(nèi)科的正規(guī)醫(yī)院檢查。

怎樣才能

邵明副教授告訴記者，可以說目前全世界對帕金森病的診斷還沒有一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”。

一般來講，對一個(gè)具有全套典型癥狀的帕金森病患者來講，診斷是不困難的。但即使是最有經(jīng)驗(yàn)的帕金森病專家，按照這些癥狀來診斷帕金森病也有20％左右的誤診率。目前最常用的帕金森診斷依據(jù)是：如果一個(gè)人有了靜止性震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩中的任何兩個(gè)癥狀，同時(shí)排除了其他帕金森綜合征的臨床癥狀，服用某種特殊藥物后癥狀改善明顯，在臨床上即可診斷為帕金森病。

此外，醫(yī)生通常還會(huì)讓患者進(jìn)行一些檢查，如腦ct或者核磁共振等，主要是為了排除其他一些腦部疾病。如果要真正確診，只有在患者去世后對患者的大腦進(jìn)行病理解剖才能確定。

如何預(yù)防

盡量避免接觸化學(xué)毒劑

由于還沒發(fā)現(xiàn)帕金森病非常明確的病因，所以帕金森病的預(yù)防目前是比較困難的。不過邵明副教授告訴記者，一些研究結(jié)果顯示，“跟從來沒有在家里或院子里用過殺蟲劑和除草劑的人比較起來，一生當(dāng)中使用這兩種藥劑時(shí)間加起來超過160天以上，患帕金森病的幾率便增加到70％。”

“因此，”邵明說，“這個(gè)結(jié)果提示人們要盡量避免接觸化學(xué)毒劑，尤其是家族中有帕金森病患者的人要更加注意。”不僅如此，如果某人的直系親屬中有帕金森病患者，那么他患帕金森病的幾率就要大一些，所以要特別注意避免接觸一些環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，例如殺蟲劑、農(nóng)藥、重金屬錳、避免從事電焊工等。此外，也有研究認(rèn)為喝咖啡和綠茶對預(yù)防帕金森病有一定幫助。

消除恐懼

本身并不會(huì)危害性命

一得病生活就不能自理？

邵明告訴記者，每個(gè)人的病情進(jìn)展不一樣，少數(shù)患者數(shù)年內(nèi)就會(huì)迅速進(jìn)展至病殘，而許多患者病程進(jìn)展相對較慢，經(jīng)過合理治療，15到20年還能保持較好的功能。通常來說，那些保持樂觀心情、意志堅(jiān)強(qiáng)和家庭關(guān)系和睦、家庭護(hù)理良好的患者，加上合理及時(shí)的醫(yī)治，病情發(fā)展相對較慢，病人大多都能保持長久的生活自理能力。

患上帕金森病會(huì)致命嗎？

據(jù)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科的張世忠副教授介紹，帕金森病本身并不會(huì)危害性命，但患者由于長年的震顫、抖動(dòng)和僵直等癥狀，如果得不到及時(shí)和合理的治療，很容易導(dǎo)致身體機(jī)能下降，生活不能自理，甚至臥床不起并出現(xiàn)褥瘡、吞咽困難、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，最后因?yàn)楹粑ソ叨劳觥?/p>

帕金森病能治愈嗎？

這個(gè)問題是帕金森病患者最關(guān)心的，但邵明副教授指出，令人遺憾的是，目前還沒有一種靈丹妙藥可以治愈帕金森病。不過，現(xiàn)階段雖然不能治愈帕金森病，但有很多種方法可以控制和減輕癥狀。通過合理的治療，多數(shù)病人至少在起病的最初幾年能夠正常地生活和工作，甚至幾十年都能生活自理。

嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)

帕金森病患者

我國每年增10萬

邵明副教授指出，隨著老齡化社會(huì)的來臨，其患病率在世界范圍內(nèi)正在日益增高，全世界已有高達(dá)400萬的患病人數(shù)，目前，我國帕金森患病總?cè)藬?shù)已達(dá)到170萬人，55歲以上人群中帕金森病患病率近1％，且年齡越大患病率越高。據(jù)估計(jì)，我國每年有將近10萬人加入到該病的隊(duì)伍中。

廣州正規(guī)治療者不足二成

而在廣州，如果按照帕金森病在全球的發(fā)病率來估算，廣州的帕金森病患者起碼有1萬人，然而從中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)從1994年至今對前去求診的帕金森患者登記情況來看，求診者還不到2000人。為此，邵主任呼吁廣大市民，發(fā)現(xiàn)帕金森病時(shí)應(yīng)向正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，并采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

不過讓人遺憾的是，目前我國的帕金森病?？七€很少，像廣州就只有中山一院、廣醫(yī)一院、南方醫(yī)院和省人民醫(yī)院等幾家醫(yī)院開設(shè)了帕金森病?？疲鄶?shù)醫(yī)院將帕金森病歸到神經(jīng)內(nèi)科，這樣一來，很多病人到醫(yī)院就診時(shí)不知道該看哪一科，耽誤了寶貴的治療時(shí)間。

特別提醒

年輕患者在增加

不僅如此，55歲以下的年輕帕金森病患者也正在不斷增加。據(jù)張世忠副教授介紹，一般來講，在帕金森病患者中，約有5％~10％的人年齡處于55歲以下。近年來，他們在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，像陳女士這樣30~50歲的年輕帕金森病患者有了明顯增多的趨勢。張世忠說，大概十年前，他們接診的帕金森病患者多數(shù)是六七十歲的老人，而他們從近年每天約20多個(gè)打到珠江醫(yī)院神經(jīng)外科的帕金森病患者咨詢電話中發(fā)現(xiàn)，30~50歲帕金森病患者起碼占了一半以上。張世忠認(rèn)為，多數(shù)年輕帕金森病患者得病是遺傳因素，但近年來年輕患者的增多也可能與環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重有關(guān)，此外還有近年室內(nèi)裝修的污染問題可能也是原因之一。

教師獨(dú)居老人易得

而張世忠副教授在多年的臨床治療中則發(fā)現(xiàn)，知識分子，尤其是老師、獨(dú)居老人、退休干部等人會(huì)更易患帕金森病。張世忠說，在他曾經(jīng)治療過的幾百例帕金森病患者中，有1／4的人是老師。他認(rèn)為，這除了老師工作壓力和精神負(fù)擔(dān)較大之外，可能與老師長期使用粉筆，吸入化學(xué)物質(zhì)較多也有關(guān)系。而現(xiàn)代社會(huì)的白領(lǐng)一族由于長期處在緊張的工作環(huán)境和急速的生活節(jié)奏下，也容易得帕金森病。

此外，邵明和張世忠兩位專家均認(rèn)為，相當(dāng)大一部分的老年人之所以患上帕金森病可能與心情抑郁有關(guān)。其中獨(dú)居老人與普通老人相比，他們更容易寂寞或者因?yàn)橐恍┞圆《绊懶那楹途駹顟B(tài)；而一些剛從重要職位退休的干部，由于心理狀態(tài)一下子不能調(diào)整過來，常常被失落感所困擾，這些情況都會(huì)對腦細(xì)胞產(chǎn)生不良作用，從而加速甚至誘導(dǎo)帕金森病的發(fā)生。

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