相信很多人都想知道尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí),如何區(qū)別是尿路感染還是標(biāo)本污染引起?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí),如何區(qū)別是尿路感染還是標(biāo)本污染引起的文章,供您參考。
尿培養(yǎng)尤其是中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí),有兩種可能性:一是泌尿道本身感染所致,二是由尿標(biāo)本污染引起。怎樣才能確定是由哪種原因引起的呢?比較可靠的方法是做細(xì)菌定量培養(yǎng)。一般報(bào)告,中段尿定量培養(yǎng)每毫升尿中的細(xì)菌數(shù)在10萬(wàn)個(gè)以上時(shí),可診斷為真性細(xì)菌尿;1萬(wàn)到10萬(wàn)之間為可疑,如同時(shí)并有明顯癥狀時(shí),仍有診斷價(jià)值,應(yīng)復(fù)查;在1萬(wàn)個(gè)以下則感染的可能性很??;在1千個(gè)以下則多為污染。對(duì)繁殖力低的細(xì)菌,如腸球菌、糞鏈球菌等,如每毫升尿中細(xì)菌數(shù)超過(guò)1萬(wàn)者也有診斷意義。但需注意下列情況可使細(xì)菌定量培養(yǎng)呈假陰性:
①在抗菌藥物治療期間或停藥后不久;
②尿液在膀胱停留的時(shí)間過(guò)短,或因輸尿管引流受阻,以致腎盂尿進(jìn)入膀胱的量過(guò)少;
③尿液因補(bǔ)液、利尿而稀釋;
④尿ph值過(guò)低或過(guò)高;
⑤部分腎盂腎炎患者呈間歇性排菌排膿,宜多次檢驗(yàn)才能證實(shí)為真陰性。
以上可見(jiàn),對(duì)細(xì)菌定量培養(yǎng)結(jié)果,應(yīng)密切結(jié)合病人具體情況進(jìn)行全面的分析,才能作出正確的診斷。
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