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    發(fā)生腦出血怎么治療?必須做手術嗎?

    2020-12-24 11:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腦出血是現(xiàn)代人面臨的“生命殺手”之一,發(fā)病突然、危害性強,那么有什么治療方法呢?很多朋友對此有所關注,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關資料分享給大家,希望能夠有所幫助~

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    高血壓病人一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、吐字不清甚至昏迷、大小便失禁,首先考慮腦出血。首先讓患者平靜,頭歪向一側(cè),防止嘔吐物進入氣道引起窒息。盡快撥打 120 去就近有 CT 的醫(yī)院明確腦出血的診斷,進行有效治療。

    腦出血的治療包括首要原則是保持安靜、調(diào)控血壓、控制出血,根據(jù)情況,加強呼吸道管理及護理,預防及防止各種顱內(nèi)及全身并發(fā)癥非常重要。其中最重要的是血壓的管理,因為它是控制出血和再出血的關鍵點。

    而對于腦出血采用手術治療還是非手術治療,究竟哪一種方法預后更好,建議診斷明確后,應盡快找專科醫(yī)生治療。少量出血,采取非手術治療;出血量大影響生存質(zhì)量或者危及生命的采取手術治療。

    相對而言,手術治療方式更適合小腦出血伴神經(jīng)功能惡化、腦干受壓和 / 或腦室梗阻致腦積水者;對于急性腦疝,進行性惡化的患者也可以挽救生命; 使用立體定向或可視導航設備進行微創(chuàng)置管血腫清除術,結(jié)合與溶栓藥物聯(lián)用更適合腦功能解剖學的特點,不但可以挽救病人的生命,更有利于病人的術后生存質(zhì)量。

    這里有兩點,腦出血治療強調(diào)一個“早”字,強調(diào)早期干預,患者獲益越多;第二點是微創(chuàng)手術,手術創(chuàng)傷越小,患者獲益越多,手術可以更積極。

    我國目前手術治療采用的原則,主要目標在于及時清除血腫、解除腦壓迫、緩解嚴重顱內(nèi)高壓及腦疝、挽救患者生命,并盡可能降低由血腫壓迫導致的繼發(fā)性腦損傷和殘廢。

    目前微創(chuàng)血腫清除術就是大多數(shù)患者的選擇手術治療方式,包括:小骨窗開顱血腫清除術、神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術和定向血腫置管血腫引流術,其中定向血腫置管血腫引流術是由立體定向顱內(nèi)置管抽吸血腫+抗凝血纖溶劑組成,是目前國內(nèi)外專家共識推薦的一種療效好、科學安全手術方式。

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