梅尼埃病(過去稱為美尼爾氏綜合征)是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感。關(guān)于“問醫(yī)生,我得了美尼爾氏綜合征,頭暈想吐怎么辦?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
問醫(yī)生,我得了美尼爾氏綜合征,頭暈想吐怎么辦?
美尼爾氏綜合癥有這么可怕?
梅尼埃病(過去稱為美尼爾氏綜合征)是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感。
發(fā)作時(shí)常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,間歇期眩暈消失。發(fā)作期聽力下降,而間歇期聽力可部分或全部恢復(fù)。隨著病情發(fā)展,聽力下降不再波動(dòng),逐漸惡化。
耳鳴多于眩暈發(fā)作前出現(xiàn),而于眩暈時(shí)加重,間歇期隨眩暈緩解而消失,但反復(fù)發(fā)作的病人耳鳴可持續(xù)存在。梅尼埃病的反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
醫(yī)生我得了美尼爾氏綜合征,頭暈想吐怎么辦?
梅尼埃病病因不明,缺乏對(duì)因治療,只能發(fā)作時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理,難以有效防止復(fù)發(fā)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療方式已經(jīng)逐步發(fā)展為個(gè)體化治療、精準(zhǔn)治療,即根據(jù)每一位病人的具體病情制定治療方案,使每位病人獲得最佳的治療。對(duì)病因尚不明確,臨床癥狀各異的梅尼埃病來(lái)說(shuō),個(gè)體化的精準(zhǔn)治療更是重要。
個(gè)體化治療
梅尼埃病目前還沒有特效的治療和預(yù)防方法,約有80%的病人通過藥物治療能夠緩解癥狀,控制病情。但也有部分病人經(jīng)藥物治療后效果不佳,眩暈反復(fù)發(fā)作,聽力逐漸下降,因此,對(duì)于患有梅尼埃病的病人,需要詳細(xì)的詢問病史,系統(tǒng)的體格檢查、聽力檢查、前庭功能檢查以及影像學(xué)檢查,明確患耳的聽覺功能、前庭功能、膜迷路積水情況,然后結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行更精確的個(gè)體化治療。
藥物治療
梅尼埃病的初期,以藥物治療為主,主要是發(fā)作期的眩暈控制治療和間歇期的維持治療。在間歇期還應(yīng)當(dāng)?shù)望}飲食,戒煙酒,少食濃茶咖啡,鍛煉身體,舒緩身心,減少梅尼埃病的復(fù)發(fā)。
癥狀較輕的梅尼埃病可以口服利尿劑和改善微循環(huán)藥物,以減少內(nèi)淋巴積水,改善癥狀。對(duì)于利尿劑無(wú)法控制的梅尼埃病或者癥狀較重者,可考慮激素治療。采用口服、鼓室注射或靜脈給藥,如果有糖尿病、胃十二指腸潰瘍等不能全身用激素時(shí),推薦鼓膜穿刺鼓室內(nèi)注射激素。鼓室內(nèi)給藥治療可以最大發(fā)揮局部藥物對(duì)內(nèi)耳的作用而較少引起全身副作用。
手術(shù)治療
經(jīng)過正規(guī)治療的患者中部分仍然出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈癥狀,例如眩暈發(fā)作頻繁、聽力下降明顯,一般藥物治療無(wú)效,嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量,應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
手術(shù)方法有內(nèi)淋巴囊手術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)、迷路切除術(shù)等。其中內(nèi)淋巴囊手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,能緩解部分病人的眩暈癥狀,而選擇性前庭神經(jīng)切斷術(shù)為目前各種手術(shù)治療方法中療效最好、損傷較輕者,術(shù)后眩暈控制率超過95%。迷路切除術(shù),適用于無(wú)實(shí)用聽力或不能耐受顱內(nèi)手術(shù)的病人,效果與前庭神經(jīng)切斷術(shù)相似。
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