關于“妊娠合并類風濕性關節(jié)炎主要有三種治療的方法！”概述，很多人都想知道，醫(yī)學教育網編輯經過多方搜尋，現(xiàn)將妊娠合并類風濕性關節(jié)炎主要有三種治療的方法分享給大家。

RA的治療包括一般治療，藥物治和外科治療。

一般治療包括休息，急性期關節(jié)制動，恢復期關節(jié)功能鍛煉和心理康復治療。

1.藥物治療

目前國內外應用的藥物治療均不能完全控制關節(jié)破壞，只能緩解疼痛，減輕或延緩炎癥的發(fā)展。治療RA的常用藥物有，非甾體類抗炎藥，改善病情的抗風濕藥、糖皮質激素和植物藥。

（1）非甾體類抗炎藥（NSAIDs）包括阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸、安乃近、吡羅昔康、塞來昔布等這類藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱及減輕關節(jié)腫脹的作用，無延緩病情作用。

（2）抗風濕藥此類藥物主要有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、抗瘧藥、青霉胺，金制劑、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A，環(huán)磷酰胺等。多數(shù)藥物對胎兒有嚴重影響。

臨床上對于RA患者應強調早期應用DMARDs。病情較重、有多關節(jié)受累、伴有關節(jié)外表現(xiàn)或早期出現(xiàn)關節(jié)破壞等預后不良因素者應考慮2種或2種以上DMARDs的聯(lián)合應用。主要聯(lián)合用藥方法包括甲氨蝶呤（MTX）、來氟米特（LEF）、羥氯喹（HCQ）及柳氮磺胺吡啶類（SASP）中任意2種或3種聯(lián)合。亦可考慮環(huán)孢素A、青霉胺等與上述藥物聯(lián)合使用。但應根據患者的病情及個體情況選擇不同的聯(lián)合用藥方法。

（3）生物制劑可治療RA的生物制劑主要包括腫瘤壞死因子（TNF）-α拮抗劑、白細胞介素（IL）-1和IL-6拮抗劑、抗CD20單抗及T細胞共刺激信號抑制劑等。

（4）植物藥

1）雷公藤對緩解關節(jié)腫痛有效，是否減緩關節(jié)破壞尚缺乏研究。一般給予雷公藤多苷飯后服用。主要不良反應是性腺抑制，導致男性不育和女性閉經。一般不用于生育期患者。其他不良反應包括皮疹、色素沉著、指甲變軟、脫發(fā)、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、骨髓抑制、肝轉氨酶酶升高和血肌酐升高等。

2）白芍總苷對減輕關節(jié)腫痛有效。其不良反應較少，主要有腹痛、腹瀉、納差等。

3）青藤堿可減輕關節(jié)腫痛。主要不良反應有皮膚瘙癢、皮疹和白細胞減少等。

此類藥物研究比較少，不主張孕期使用。植物藥的膏劑可緩解關節(jié)腫痛，不良反應少。

2.手術治療

包括關節(jié)置換術、滑膜切除術、關節(jié)融合術和軟組織手術，由外科醫(yī)生在評估患者情況后作出決定，推薦產后手術。

3.心理康復治療

關節(jié)疼痛、害怕殘廢或已經面對殘廢、生活不能自理、經濟損失、家庭、朋友等關系改變、社交娛樂活動的停止等諸多因素不可避免的給類風濕關節(jié)炎患者帶來精神壓力，他們渴望治療，卻又擔心藥物不良反應或對藥物實際作用效果信心不足，這又加重了患者的心理負擔。抑郁是類風濕關節(jié)炎患者中最常見的精神癥狀，嚴重的抑郁有礙疾病的恢復。因此，在積極合理的藥物治療同時，還應注重類風濕關節(jié)炎的心理治療。

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