六一兒童節(jié)：兒童骨折小貼士，相信大家都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

多發(fā)的兒童骨折

兒童自我保護(hù)意識較弱

在所有的人群中，缺乏自我保護(hù)能力的兒童是最容易受到傷害的，再加上日益增多的機(jī)動(dòng)車輛，寒暑假期間對孩子缺乏照顧和管理，使兒童創(chuàng)傷骨折的發(fā)生率明顯增高。但是，大多數(shù)家長對于兒童骨折的重視程度和認(rèn)知程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。兒童骨骼在發(fā)育過程中，由于各種原因可能會(huì)出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，而且骨折幾率還隨著年齡增加而增加。兒童骨折大約占骨科患者的30%以上，有統(tǒng)計(jì)表明，從出生到16歲期間，1/3的兒童經(jīng)歷過至少一次骨折；骨折的高發(fā)年齡在12歲左右，男女比例約為2：1。并且大部分患兒只要復(fù)位后進(jìn)行石膏或者小夾板外固定，然后在家里調(diào)理治療休養(yǎng)即可。

兒童發(fā)生骨折的原因

有意外傷害骨折、非意外傷害骨折和病理因素導(dǎo)致的骨折，兒童大部分是意外創(chuàng)傷導(dǎo)致的骨折，比如：玩耍打鬧時(shí)摔倒、滑滑梯、跳蹦蹦床時(shí)摔傷、滑滑板、旱冰時(shí)摔傷、騎自行車摔傷等。

兒童骨折有以下特點(diǎn)

1.兒童骨骼應(yīng)變塑形能力強(qiáng)：骨膜厚，骨折后往往一側(cè)骨膜保持連續(xù)性，粉碎性骨折與開放性骨折比成人少。 

2.兒童骨骼自然修復(fù)愈合能力很強(qiáng)：極少發(fā)生骨折不愈合。兒童骨折后骨不連絕大多數(shù)發(fā)生在切開復(fù)位、內(nèi)固定應(yīng)用不當(dāng)，多是醫(yī)源性并發(fā)癥。

3.兒童骨骼有很好的塑形能力：骨折后即使不能完全復(fù)位，在一定范圍內(nèi)也可以通過生長發(fā)育調(diào)整恢復(fù)，不會(huì)影響功能。 

保守治療

閉合復(fù)位治療損傷少、痛苦小，費(fèi)用只是手術(shù)治療的1/10，只是要求醫(yī)生有較高的醫(yī)術(shù)，他們要憑兩只手去感受骨折的對位對線，且往往要兩名以上醫(yī)生共同合作。有時(shí)復(fù)位后，家長看了片子卻認(rèn)為骨折端沒有“嚴(yán)絲合縫”，對治療不滿意。其實(shí)，只要“掛”上了，“鉤”緊了，就會(huì)自動(dòng)嚴(yán)絲合縫地塑形。

過度治療可能導(dǎo)致孩子長短腿

兒童骨骺生長板

兒童之所以長個(gè)兒，就是靠存在于骨頭之間的那塊生長板骨骺，如果像治療成人患者那樣，把患兒的骨骺也用鋼板釘上，或輕易手術(shù)切開復(fù)位，孩子的骨頭就再也長不了，會(huì)造成肢體縮短，比如一條腿長一條腿短，或造成骨關(guān)節(jié)成角畸形，即俗話說的骨頭接歪了。

兒童骨骺是骨骼力學(xué)上的薄弱區(qū)，其強(qiáng)度明顯低于關(guān)節(jié)囊與韌帶的強(qiáng)度。所以，兒童骨骺損傷明顯多于關(guān)節(jié)囊韌帶損傷。骨骺損傷是兒童骨折特有的問題。因此，在不影響骨折愈合與骨骼功能的情況下，應(yīng)盡量避免切開復(fù)位。只有涉及關(guān)節(jié)、骨骺生長板的骨折，才要求更為精確的復(fù)位；或者在骨折閉合復(fù)位失敗、復(fù)位后位置難以穩(wěn)定的情況下，才需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位。

骨折“塑形”決定功能恢復(fù)

兒童骨折修復(fù)需要很長時(shí)間

兒童骨折愈合分為3個(gè)過程，即炎癥期、修復(fù)期和塑形期。炎癥期與修復(fù)期在3個(gè)月之內(nèi)完成，而塑形期需要3～6個(gè)月甚至更長的時(shí)間才能夠完成，骨折的塑形對于骨功能的恢復(fù)有重要意義。

影響骨折塑形的因素

病人的年齡、骨折的部位、骨折成角方向。年齡越小，骨折越靠近關(guān)節(jié)(骨的干骺端)，塑形能力越強(qiáng)。對于一些兒童骨折，即使存在很大移位，只要保持良好的塑形，骨功能最終也能夠恢復(fù)。 

兒童不是縮小的成人

兒童骨骼具有生長的能力，兒童骨骼具有塑形的能力，以治療成人骨折的原則和方法來治療兒童骨折往往是錯(cuò)誤的，大部分兒童骨折不需要手術(shù)，可以通過中醫(yī)正骨保守治療，達(dá)到治療目的，只有少部分兒童骨折及骨骺損傷需要手術(shù)。

家長護(hù)理骨折兒童的注意事項(xiàng)

1、當(dāng)孩子受傷時(shí)

不管傷在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折來對待，即盡量減少過多搬動(dòng)。移動(dòng)患部的動(dòng)作要輕柔。不必急急忙忙地給患兒脫去衣褲、鞋襪，如果患肢腫脹較重，可剪開衣袖或褲管，以減輕疼痛。

2、傷口

應(yīng)用繃帶或清潔的布壓迫包扎，以止血。若骨折端已戳出創(chuàng)口并污染，不要擅自復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)傷口深處。

3、四肢骨折

可以就地取木板、木棍與患肢捆在一起固定。如果無材可取，也可將受傷的上肢綁在胸部，下肢患肢與健肢一并綁起，這樣可減輕搬運(yùn)時(shí)骨折端對軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟的損傷，也有利于止痛和抗休克。

4、胸腰椎骨折的患兒

應(yīng)讓其臥于板床上，然后抬往醫(yī)院。特別要告誡家長們的是，在患兒沒有經(jīng)醫(yī)生診斷治療之前，不要做患部熱敷，更不要隨便請人推拿、按摩。在骨折恢復(fù)期，孩子往往會(huì)因疼痛消失而隨意拆除石膏或夾板，家長要多加留意。

5、家長應(yīng)重視恢復(fù)期功能鍛煉問題

在骨折早期（傷后1~2周），應(yīng)幫助患兒活動(dòng)非受傷部位各關(guān)節(jié)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，并可促進(jìn)血液循環(huán)。骨折兩周后，傷處日趨穩(wěn)定，可幫孩子逐步活動(dòng)患部上下關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，活動(dòng)范圍應(yīng)由上到大。骨折后期，應(yīng)鼓勵(lì)孩子克服疼痛加強(qiáng)患部的主動(dòng)活動(dòng)，只有這樣才能使孩子身體恢復(fù)得更快更好。

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