高血壓患者自我管理小策略。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下,快來(lái)一起看看吧:
1、高血壓的定義
在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,可診斷為高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖低于140/90毫米汞柱,也診斷為高血壓。
高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。
由于診室血壓測(cè)量的次數(shù)較少,血壓又具有明顯波動(dòng)性,在不能進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí),需要數(shù)周內(nèi)多次測(cè)量來(lái)判斷血壓升高情況,尤其對(duì)于輕、中度血壓升高。如有條件,應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭血壓監(jiān)測(cè)。
2、高血壓會(huì)有什么癥狀
早期多無(wú)癥狀,偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張,情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈,頭痛,眼花,耳鳴,失眠,乏力,注意力不集中等癥狀,可能高級(jí)精神功能失調(diào)所致,早期血壓僅暫時(shí)升高,隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高。
3、高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素
包括高鈉、低鉀膳食,超重和肥胖,飲酒,精神緊張,吸煙,血脂異常,糖尿病,肥胖等。
高血壓患者的管理目標(biāo)
基本目標(biāo):血壓達(dá)標(biāo),以期最大限度地降低心腦血管病發(fā)病及死亡危險(xiǎn)。我國(guó)是腦卒中高發(fā)區(qū),控制高血壓的主要目標(biāo)是預(yù)防腦卒中。
血壓目標(biāo):一般高血壓患者血壓降至140/90毫米汞柱以下;老年(≥65歲)高血壓患者的血壓降至150/90毫米汞柱以下,如能耐受,可進(jìn)一步降至140/90毫米汞柱以下。一般糖尿病患者或慢性腎臟病患者的血壓目標(biāo)可以再適當(dāng)降低。
血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間:在患者能耐受的情況下,推薦盡早血壓達(dá)標(biāo),并堅(jiān)持長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。治療2~4周評(píng)估血壓是否達(dá)標(biāo),如達(dá)標(biāo),則維持治療;如未達(dá)標(biāo),要及時(shí)調(diào)整用藥方案。
高血壓藥物治療的時(shí)機(jī):高血壓初步診斷后,均立即采取治療性生活方式干預(yù),啟動(dòng)藥物治療的時(shí)機(jī)見(jiàn)圖9-1。高?;颊邞?yīng)立即啟動(dòng)降壓藥治療;中危、低?;颊呖煞謩e隨訪1個(gè)月、3個(gè)月,多次測(cè)量血壓仍收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,推薦或考慮啟動(dòng)降壓藥治療。
家庭血壓平均值或動(dòng)態(tài)血壓白天平均值比診室低5mmHg
高血壓是一種以血壓持續(xù)升高為特征的“心血管綜合征”。在降壓治療的同時(shí),要綜合干預(yù)患者所有并存的危險(xiǎn)因素和臨床疾患。
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