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慢性腹痛是指起病緩慢、發(fā)病時(shí)間較長或急性發(fā)病后時(shí)好時(shí)壞的腹痛。
至于腹痛時(shí)間多長才算慢性,目前尚無統(tǒng)一,有說3個(gè)月,也有說6個(gè)月的,但大多以3個(gè)月為界。腹痛3個(gè)月以上者為慢性,1周以內(nèi)為急性,兩者之間為亞急性。若慢性腹痛了好幾個(gè)月、好幾年,最近幾天腹痛突然加重,這是慢性腹痛急性加重,屬于急性腹痛的范疇了。
雖然腹痛時(shí)間無統(tǒng)一,但目前比較一致的觀點(diǎn)是:腹痛時(shí)間很長、程度不重、時(shí)輕時(shí)重、時(shí)有時(shí)無,那肯定屬于慢性。
若腹痛持續(xù)超過6個(gè)月,則可以初步作出慢性腹痛的診斷。
慢性腹痛的原因
慢性腹痛病因眾多,比較復(fù)雜,診斷較困難。腹腔內(nèi)所有組織臟器的器質(zhì)性病變、胃腸功能性疾病,以及一些全身性疾病如惡性淋巴瘤、癲癇、過敏性紫癜、內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病等都可引起慢性腹痛。
慢性腹痛的原因
1.腹部器官的慢性炎癥
如食管炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病等;
2.胃腸潰瘍
如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎;
3.腹腔臟器扭轉(zhuǎn)等
如慢性胃腸扭轉(zhuǎn)、不全性梗阻、腸粘連等;
4.包膜張力增加
如肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌等;
5.腫瘤的壓迫和浸潤
腫瘤的壓迫和浸潤;
6.中毒和代謝紊亂
如鉛中毒和尿毒癥;
7.功能紊亂
如胃輕癱、功能性消化不良、腸易激綜合癥、肝曲及脾曲綜合征、膽道奧狄氏括約肌功能障礙、功能性腹痛;
比較常見的慢性腹痛
1)食管
反流性食管炎、食管潰瘍、食管癌
2)胃十二指腸
慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃癌、功能性消化不良;
3)肝臟
慢性肝炎、肝癌
4)膽囊
慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石
5)胰腺
慢性胰腺炎、胰腺癌
6)小腸
慢性腸炎、不全腸梗阻、腸粘連、功能性腹痛
7)大腸
潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、腸易激綜合癥
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