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    腹痛的常見(jiàn)病

    腹痛是大家日常生活中比較普遍且常見(jiàn)的一種疾病了,而且程度不一,有的時(shí)候輕而快,有的時(shí)候嚴(yán)重了也會(huì)影響生活。為了讓大家盡快恢復(fù),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享了“腹痛的常見(jiàn)病”有關(guān)資料如下:

    腹痛的常見(jiàn)病

    1、腹痛診斷的一般思考

    (1)脾、胰、腸道的病變,以及肝、膽、胃、脂膜、胞宮、膀胱等腹內(nèi)臟器的病變,均可產(chǎn)生腹痛。應(yīng)仔細(xì)辨別腹痛的部位,以考慮其所屬臟器而鑒別病位。

    (2)一般最早出現(xiàn)的腹痛位置,或壓痛最明顯的部位,大多為病變所在處。

    (3)整個(gè)腹部都疼痛,多為脾、小腸、大腸等受??;疼痛以臍腹部為主者,多為胰、小腸、胃下脘部等的病變,蟲(chóng)積、氣滯、寒凝、濕熱、陽(yáng)虛等皆可導(dǎo)致;右脅下腹痛,多為肝膽的病變;左脅下腹痛,多為大腸病變,或內(nèi)有垴積;少腹痛多為大腸、女子沖任的病變。右少腹痛可見(jiàn)于腸癰,左少腹痛可見(jiàn)于腸癌等??;小腹痛多為膀胱、胞宮的病變。

    2、根據(jù)腹痛的性狀及伴隨癥辨別病種,如

    (1)突發(fā)劇痛,多見(jiàn)于石淋、氣腹痛、胃沖痛(胃穿孔)、膽癉、胰癉、蛔厥、腸結(jié)等。

    (2)腹痛伴發(fā)熱者,多為瘌疾、暴瀉、內(nèi)臟的癉病、腸癰、胰癰、熱淋、類(lèi)霍亂、濕溫之類(lèi)。

    (3)驟然腹痛,陣發(fā)加劇,時(shí)或稍減,伴嘔吐、腹脹者,多為石淋、蛔厥、膽石等病,腸結(jié)、腸痹則尚有肛門(mén)無(wú)矢氣。

    (4)腹痛而見(jiàn)面色蒼白、冷汗、血壓下降等癥者,多為臟器穿孔、內(nèi)臟出血、異位妊娠破裂、胰癉等急重病變。

    (5)腹痛如絞,常連及陰部、大腿內(nèi)側(cè)者,多為石淋。

    (6)腹痛伴血尿,多為腎系疾病,如石淋、熱淋、腎瘴、腎癌等。

    (7)突起腹痛且嘔瀉明顯者,常見(jiàn)于暴瀉、類(lèi)霍亂等病。

    (8)腹痛伴便血者,應(yīng)考慮腸癌、腸結(jié)、小腸癉、痢疾之類(lèi)疾病。

    (9)腹痛伴腹瀉,多與情志等因素的刺激有關(guān),常反復(fù)發(fā)作者,可見(jiàn)于腸郁、大瘕泄等腸。

    (10)腸結(jié)、腸痹在腹痛同時(shí),可見(jiàn)腹部有腸型或腸蠕動(dòng)波,或觸及包塊,無(wú)矢氣。

    (11)腹痛而觸及固定之包塊者,一般應(yīng)考慮腸結(jié)、腸痹、伏梁、癌?。?a href="http://thedailypurge.net/jibing/changai/" target="_blank" title="腸癌" class="hotLink">腸癌、胰癌、膽癌、胃癌等)、肥氣、石瘕之類(lèi)。

    (12)經(jīng)常腹部隱痛,伴腹脹、化食不良、慢性腹瀉者,可見(jiàn)于胃痞、久泄、脾痿、胰脹、膽脹等病。

    (13)腹壁按之如板狀者,可為脂膜癉(腹膜炎)、胃沖痛(胃穿孔)、胰、腸癰等病。

    (14)腹痛伴盜汗、潮熱等癥,或有癆病史者,多為腸癆、脂膜癆(腸系膜、腹膜結(jié)核)等。

    (15)急起腹痛,伴發(fā)熱、斑疹、神志如狂者,為蓄血病。

    3、根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)、原因等進(jìn)行辨病思考,如

    (1)育齡婦女小腹或少腹疼痛拒按或墜脹,引及腰骶,或伴發(fā)熱、帶下增多者,多為盆腔炎。

    (2)婦女月經(jīng)期間小腹疼痛明顯者,為痛經(jīng)。

    (3)育齡期婦女,停經(jīng)后突然少腹痛持續(xù),腹壁如板狀,腹部有移動(dòng)性濁間,可能為異位妊娠。

    (4)妊娠期間,腰腹酸痛,下腹墜脹,或伴少量陰道出血者,為胎動(dòng)不安;妊娠期間,小腹隱隱疼痛,時(shí)作時(shí)止者,稱(chēng)為胞阻;妊娠期間小腹脹急作痛,小便不能自解者,為轉(zhuǎn)胞。

    (5)婦女新產(chǎn)后小腹陣陣作痛難忍者,為產(chǎn)后腹痛;并見(jiàn)惡露不下或量甚少者,為(產(chǎn)后)惡露不下。

    (6)中老年患者,既往有胸痹病史,突發(fā)上腹部疼痛、惡心、嘔吐,應(yīng)考慮厥心痛變證,可做心電圖、血清心肌酶學(xué)檢查,以資鑒別。

    (7)食物不潔,或有食生菱角、荸薺、生肉、生魚(yú)蝦等病史,或有蠱蟲(chóng)疫水接觸史等,出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥者,應(yīng)考慮赤蟲(chóng)病、寸白蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、肝蟲(chóng)病、蠱蟲(chóng)病等的可能。

    (8)進(jìn)食過(guò)飽或不慎后,出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉,或有嘔吐酸餿等癥者,多為傷食、積滯。

    (9)因受寒、淋雨下水等之后,突起劇烈腹痛者,多為氣腹痛;伴有自覺(jué)陰器內(nèi)縮者,為縮陰病。

    (10)暑季在高溫下勞作等,突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐惡心等癥者,可能為中暑

    (11)山有明顯的外力損傷原因,腹痛先局部后擴(kuò)散至全腹,尖銳疼痛持續(xù)不已,腹壁如板狀者,多為臟腑破裂所致。

    (12)食物中毒、杏仁中毒、雷公藤中毒等,有食物不潔或服藥病史可查。

    以上“腹痛的常見(jiàn)病”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,僅供參考,具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)祝大家身體健康!

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