急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪。此外，細(xì)菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎，但少見。

由于射精管開口在前列腺窩，排尿時尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管。患附睪炎之后有什么危害？

（1）炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物，也會毒害精子，或改變精子的生存環(huán)境，使精子活動力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升，精子數(shù)量減少等。

（2）附睪炎如果是由淋球菌、結(jié)核桿菌、支原體、衣原體等病原體感染引起的，不僅會發(fā)生炎癥反應(yīng)而損害精子，而且極易引起附睪管腔的縮小或堵塞，導(dǎo)致附睪尾部與輸精管連接處不完全性或完全性梗阻。這是一種難以逆轉(zhuǎn)的附睪炎后遺癥，精子被堵截在附睪管內(nèi)出不去，只能慢慢困死或任由宰殺，從而造成梗阻性少精癥或無精子癥。

（3）有的病原體(如支原體、衣原體)吸附在精子表面，使其活動力降低甚至喪失。

（4）當(dāng)附睪發(fā)生炎癥時，身體的自衛(wèi)系統(tǒng)就會立即行動，白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞和體液免疫物質(zhì)進(jìn)入發(fā)炎的附睪管內(nèi)，對病原體產(chǎn)生清除反應(yīng)，形成醫(yī)學(xué)上所說的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生免疫細(xì)胞，同時免疫細(xì)胞對機(jī)體自身組織的識別能力明顯下降，直接與精子表面或精漿中的抗原物質(zhì)發(fā)生免疫反應(yīng)，形成抗精子抗體。

（5）病原體產(chǎn)生的毒素也會毒殺生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。

（6）附睪被病原體感染后，有的病原體(如大腸桿菌)可直接對附睪管中的精子造成損害，抑制精子的活動度或使精子發(fā)生凝集，以降低其活動能力。