據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)約有900萬(wàn)癲癇患者,其中600萬(wàn)患者每年仍有發(fā)作。癲癇發(fā)作時(shí),容易發(fā)生外傷、窒息等意外傷害,危及生命。那么當(dāng)癲癇發(fā)作時(shí),該如何實(shí)施救護(hù),減少意外傷害呢?關(guān)于“癲癇急救要點(diǎn)及常見(jiàn)誤區(qū),你知道幾個(gè)?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
癲癇急救要點(diǎn)及常見(jiàn)誤區(qū),你知道幾個(gè)?
識(shí)別癲癇發(fā)作的表現(xiàn)
大腦有很多神經(jīng)元,像電線一樣有序排列,當(dāng)腦損傷、遺傳、感染等因素?fù)p傷神經(jīng)元以后,神經(jīng)元就像電線漏電一樣異常放電,造成癲癇發(fā)作。
由于波及的范圍不同,癲癇發(fā)作的表現(xiàn)也是多種多樣。
以身體局部不自主抽動(dòng)為特征的是部分性發(fā)作。
以突發(fā)短暫的意識(shí)喪失和動(dòng)作中斷為特征的是失神發(fā)作,俗稱小發(fā)作。
最典型的是以突然意識(shí)喪失和全身抽搐為特征的全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,俗稱大發(fā)作。
癲癇發(fā)作的意外傷害
癲癇發(fā)作時(shí)可能會(huì)發(fā)生以下幾種意外傷害:
患者跌倒時(shí)如果頭部著地,可能會(huì)造成頭部外傷。
如果在馬路上發(fā)作,可能會(huì)引起交通事故被車(chē)撞傷。
如果在家里燒飯的時(shí)候發(fā)作,手可能會(huì)被燙傷。
有的人還會(huì)口吐白沫,容易被嗆到,引起窒息。
所以癲癇發(fā)作時(shí),如果處理不及時(shí)或處理不正確,可能會(huì)發(fā)生多種意外傷害。
正確的癲癇急救動(dòng)作
1 要不要往嘴里塞東西?
先來(lái)對(duì)比一下中國(guó)和美國(guó)的急救指南中關(guān)于癲癇急救的指導(dǎo)。
《中國(guó)癲癇診療指南.2015修訂版.第二版》癲癇發(fā)作的即刻處理原則中提出要避免舌咬傷。那么我們是否應(yīng)該撬開(kāi)嘴巴往嘴里塞東西(比如手指、口紅、毛巾等)呢?
事實(shí)上,抽搐發(fā)作時(shí)想往嘴里放東西,必然需要撬開(kāi)嘴巴,很容易造成牙齒和軟組織損傷,施救者被咬傷的也不少見(jiàn)。
若放置的物品脆或易碎,很容易誤吸入氣道;物品若堅(jiān)硬,如鐵棍,患者抽搐緊咬牙關(guān)時(shí)受力點(diǎn)在有限的一兩顆牙齒,更容易損傷。
在關(guān)于癲癇時(shí)是否需要防止舌咬傷這個(gè)問(wèn)題上,不同國(guó)家的處理方法也有所不同,中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為需要立即塞入毛巾防止咬傷,美國(guó)學(xué)界則認(rèn)為沒(méi)有必要,因?yàn)榘d癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)大的咬肌閉合有可能導(dǎo)致患者咬斷塞入的東西,而斷裂物品容易引起窒息,從而引起非常嚴(yán)重的后果。
目前癲癇發(fā)作少見(jiàn)有將舌頭咬掉的報(bào)道,一般僅有舌尖和嘴唇的少許損傷。因此,綜合多國(guó)的急救指南,我們建議,如果沒(méi)有專業(yè)的急救人員在場(chǎng),請(qǐng)勿往患者嘴里放任何東西,相對(duì)于可能出現(xiàn)的舌咬傷,窒息的后果嚴(yán)重得多。
2 是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇?
救援者應(yīng)在癲癇抽搐停止后,觀察患者反應(yīng)和呼吸等生命體征,如無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸, 則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果有自主呼吸,就要盡快把患者置于穩(wěn)定的側(cè)臥位。此外,患者醒來(lái)后還沒(méi)有完全恢復(fù)意識(shí)時(shí),不要馬上喂藥,以免再次抽搐導(dǎo)致嗆到、窒息。
3 要不要掐人中?
癲癇一旦發(fā)作就無(wú)法阻止,直至神經(jīng)元停止異常放電,因此任何方法都無(wú)法終止病人的抽搐。掐人中不僅無(wú)法終止抽搐,還有可能帶來(lái)額外的傷害,比如壓傷等。在各國(guó)(包括中國(guó))的癲癇急救指南中,都沒(méi)有「掐人中」這個(gè)方法。
目前并沒(méi)有足夠證據(jù)支持掐人中能夠縮短癲癇病人的發(fā)作時(shí)間。癲癇發(fā)作是由大腦異常放電引起的,對(duì)于已經(jīng)開(kāi)始的癲癇發(fā)作,除了藥物目前沒(méi)有什么辦法能使其中止,只有大腦放電結(jié)束,發(fā)作才會(huì)中止。
遇到有人癲癇發(fā)作
要這樣做
1.保持呼吸道通暢,這也是最重要的
2.將患者調(diào)整為側(cè)躺姿勢(shì)
3.取下患者身上眼鏡等銳利物品
4.保護(hù)患者不要跌傷或撞傷
5.酌情將患者送往醫(yī)院
如果出現(xiàn)以下情況,需要送往醫(yī)院進(jìn)行救治:
1. 發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò) 5 分鐘);
2. 短時(shí)間頻繁發(fā)作( 30 分鐘內(nèi)發(fā)作 3 次以上);
3. 連續(xù)兩次發(fā)作并且中途沒(méi)有恢復(fù)意識(shí);
4. 呼吸困難或受傷時(shí)。
如果你無(wú)法判斷病人是否有其它疾病(如心臟病或者糖尿?。?,那么請(qǐng)和醫(yī)院聯(lián)系,讓醫(yī)生判斷是否需要送院治療。
以上為“癲癇急救要點(diǎn)及常見(jiàn)誤區(qū),你知道幾個(gè)?”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學(xué)疾病類(lèi)知識(shí),請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!