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    心理陪護幫助產(chǎn)婦擺脫抑郁

    2018-03-23 09:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    “產(chǎn)房里經(jīng)??吹接行┢婀值漠a(chǎn)婦,一家人圍著新生兒歡天喜地,唯獨產(chǎn)婦陰沉著臉,要么發(fā)呆,要么動不動就沖著丈夫發(fā)脾氣,沒人的時候就抹眼淚,有的還用被子蒙住頭大哭。”北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詹淑琴說,超過半數(shù)的產(chǎn)婦會出現(xiàn)抑郁情緒。 “金豬年”一說導致今年產(chǎn)婦數(shù)量猛增。隨著新一輪生育高峰的出現(xiàn),產(chǎn)后抑郁再次引起了社會的關(guān)注。

    心理陪護幫助產(chǎn)婦擺脫抑郁

    北京安定醫(yī)院收治了一名女性病人,曾在產(chǎn)后半個月時與丈夫生氣后全身疼痛、胸悶。中藥治療一個月后病情未見好轉(zhuǎn),繼而出現(xiàn)了情緒低落,整日愁眉苦臉、唉聲嘆氣,說活著沒勁,孩子也是拖累。還說一些不著邊際的話,如我的腿沒有了等等。到后來發(fā)展到整天臥床不起,也不說話,甚至大小便也不知道去廁所。

    這是比較典型的重度抑郁癥病人,因為發(fā)病在產(chǎn)后,也稱產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥在臨床上并不是一個獨立的疾病,只是在一個特定時期發(fā)生的抑郁癥。

    生孩子是巨大的心理應激

    生兒育女雖然是育齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象,但對孕產(chǎn)婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程。她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳嬰兒等一系列生理過程中,難免會產(chǎn)生各種心理、生理的改變。

    據(jù)美國心理學家研究,生孩子是人的社會生活中可能引起較強烈精神反應的刺激之一。面對刺激,機體會出現(xiàn)一系列生理、神經(jīng)生理、生化、內(nèi)分泌、代謝免疫過程等變化,這些變化與反應者的個性、身體素質(zhì)、以往生活經(jīng)驗、當時機能狀態(tài)、社會支持等各種因素相關(guān)。

    由于每個人的情況不同,其嚴重程度與持續(xù)時間也不盡相同。有的人僅表現(xiàn)為情緒的低落,短時間就可以消失;有的則發(fā)展為抑郁癥,會感到消沉、沮喪、悲觀、失望,嚴重者甚至會導致自殺或殺嬰。

    抑郁癥往往容易發(fā)生在一些女性的特定時期,如孕產(chǎn)期、更年期。從生理上來講,生產(chǎn)后的女性雌激素和孕激素水平急劇下降,從而影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺與內(nèi)分泌的變化,致使大腦的功能紊亂,對外界的適應能力下降。從心理上看,在生育過程中,產(chǎn)婦難免出現(xiàn)緊張、恐懼,產(chǎn)后婦女社會角色發(fā)生了很大變化,要為人母,要面臨新生兒的哭鬧,她們往往因不適應而不知所措,很容易產(chǎn)生緊張焦慮情緒,嚴重者就會出現(xiàn)抑郁癥。

    并不是說產(chǎn)后婦女有些焦慮抑郁情緒就是抑郁癥,一般的情緒變化是可以自行緩解的。如果情緒低落嚴重到已影響日常生活,而且持續(xù)兩周以上,才能診斷為抑郁癥。一旦懷疑是產(chǎn)后抑郁癥要及時干預,嚴重的要住院治療。

    預防產(chǎn)后抑郁癥對產(chǎn)婦和孩子來說相當重要,社會、家庭都要予以充分的重視。一些婦幼保健機構(gòu)在住院分娩過程中會對產(chǎn)婦進行心理輔導,產(chǎn)婦應積極參加這些心理培訓,減少抑郁癥狀的發(fā)生。

    預防產(chǎn)后抑郁癥的要點

    身體上準媽媽要注意孕期的體育鍛煉,以提高身體素質(zhì),特別是許多常坐辦公室的女性,要每天參加一些適宜的有氧運動,使心肺功能得到鍛煉,使機體能夠在產(chǎn)后盡早恢復健康,適應繁忙的母親角色。

    心理上生育前對育兒知識要有一定的了解,在孩子出生后才不至于手忙腳亂。可以在產(chǎn)前通過讀書、聽講座、觀摩等方式,學習喂奶的方法,為嬰兒洗澡的方法,正確抱孩子的姿勢。同時還要了解一些兒童常見病,對一些意外情況要有思想準備。

    物質(zhì)上提前幾個月為寶寶的降生準備好所需的費用和衣服、被褥、尿褲等等,并要為母子準備好房間。

    房間條件房間要有充足的陽光,但不宜直射嬰兒及母親,可用窗紗遮擋。每天要開窗通風,換走室內(nèi)污濁空氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。如果怕孕婦受風著涼,可在通風時讓母子倆在其他房間待一會兒。

    家庭氣氛家人不能對生男生女抱怨、指責,要愉快地接受孩子和產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個良好和諧的家庭環(huán)境。

    丈夫的配合月子里,丈夫最好能陪伴在產(chǎn)婦身邊,協(xié)助產(chǎn)婦護理嬰兒。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠,夜里就獨自到其他房間睡,這樣會使產(chǎn)婦覺得委屈,抑郁癥狀加重。丈夫應諒解妻子產(chǎn)褥期的情緒異常,避免爭吵。

    產(chǎn)婦的自我調(diào)節(jié)產(chǎn)婦要認識到產(chǎn)后心理的特點,盡量避免悲觀情緒的產(chǎn)生。閑暇時可聽一些輕柔、舒緩的音樂,或看一些圖文并茂的雜志,或讀一些幽默故事來調(diào)節(jié)身心。

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