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孕晚期產(chǎn)后出血指的是分娩結(jié)束24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1-2周發(fā)病最常見,也有遲至產(chǎn)后2月余發(fā)病的。需及時就醫(yī),或在醫(yī)院內(nèi)及時對癥處理。
孕晚期產(chǎn)后出血最常見的原因就是胎盤、胎膜殘留。殘留的組織發(fā)生變形、壞死,形成息肉,當壞死組織脫落時,引起出血。還可見于蛻膜殘留,子宮胎盤附著面感染,剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開等。首要的治療措施是止血,給與抗菌素和宮縮劑。疑似因胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者,要及時行刮宮術(shù)。刮出物送病理檢查,以明確診斷。疑似有剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開者,若出血量少,可予以密切觀察;若出血量多,可經(jīng)皮股動脈插管行子宮動脈栓塞及髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)。其他原因引起的可采取對癥治療。對于這類產(chǎn)婦,醫(yī)護也要做好密切觀察陰道出血情況,產(chǎn)婦生命體征。
一旦發(fā)生此類疾病,醫(yī)護和產(chǎn)婦都是保持冷靜,積極尋找出血的原因,及時對癥處理。
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