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    別緊張!產(chǎn)后出血最重要的常規(guī)推薦措施是這個!

    產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者,我們都需要密切關(guān)注陰道出血量,我國孕產(chǎn)婦首要的死亡原因就是產(chǎn)后出血。關(guān)于“別緊張!產(chǎn)后出血最重要的常規(guī)推薦措施是這個!”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出24小時內(nèi),陰道分娩者出血量≥500ml、剖宮產(chǎn)者出血量≥1000ml;嚴(yán)重的產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥1000ml;如果經(jīng)過使用宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血,需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮,屬于難治性產(chǎn)后出血。

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    如果胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血、顏色鮮紅,應(yīng)該考慮軟產(chǎn)道裂傷;如果胎兒娩出后數(shù)分鐘出現(xiàn)陰道流液,色暗紅,應(yīng)考慮胎盤因素;如果胎盤娩出后陰道出血量多,應(yīng)該考慮子宮收縮乏力或者胎盤胎膜殘留;陰道持續(xù)性出血且血液不凝,應(yīng)考慮是否為凝血功能障礙;陰道疼痛而陰道流血不多,有明顯的失血表現(xiàn),應(yīng)該考慮隱匿性軟產(chǎn)道裂傷,如陰道血腫。兇險性前置胎盤、胎盤植入等高危孕婦應(yīng)該在分娩前轉(zhuǎn)入有輸血和搶救條件的醫(yī)院治療。

    預(yù)防性使用縮宮素是產(chǎn)后出血的最重要的常規(guī)推薦措施。頭位胎兒前肩娩出后、胎位異常胎兒全身娩出后、多胎妊娠最后一個胎兒娩出后,予縮宮素靜滴或肌內(nèi)注射。卡貝縮宮素半衰期長(40-50min),起效快(2min),其安全性和縮宮素相似,可減少治療性縮宮素的使用。也可選擇使用麥角新堿和米索前列醇。產(chǎn)后2小時,有高危因素者產(chǎn)后4小時,是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時間段,需密切觀察子宮收縮情況和出血量的變化情況。

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