（1）去除引起宮縮乏力的原因 改善全身狀況，導尿緩解膀胱過度充盈。

（2）按摩子宮 腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后，還須間歇性均勻節(jié)律的按摩，以防子宮再度松弛出血。必要時需要雙手按摩子宮，可置一手于陰道前穹隆，頂住子宮前壁，另有一手在腹部按壓子宮后壁，同時進行按摩。按摩手法應輕柔、有節(jié)奏地進行，切忌持續(xù)長時間過度用力按摩而損傷子宮肌肉而導致無效。

（3）宮縮劑 ①縮宮素為預防和治療產后出血的一線藥物。給藥速度應根據患者子宮收縮和出血情況調整。靜脈滴注能立即起效，但半衰期短，故需持續(xù)靜脈滴注。如果催產素受體過飽和后不發(fā)揮作用，因此24小時內總量應控制在60U。②卡前列素氨丁三醇為前列腺素F2α衍生物（15-甲基PGF2α），引起全子宮協調有力的收縮。哮喘、心臟病和青光眼患者禁用，高血壓患者慎用。常見副反應為惡心、嘔吐，腹瀉等。③米索前列醇系前列腺素PGE1的衍生物，引起全子宮有力收縮，但米索前列醇副反應較大，惡心、嘔吐、腹瀉、寒戰(zhàn)和體溫升高較常見；高血壓、活動性心肝腎病及腎上腺皮質功能不全者慎用，青光眼、哮喘及過敏體質者禁用。

（4）宮腔填塞 以上治療無效時，為保留子宮或為減少術前失血，可行宮腔填塞紗布壓迫止血。注意自宮底及兩側角向宮腔填塞，要塞緊填滿，不留空隙，以達到壓迫止血的目的。如出血停止，紗條可于24～48小時后取出。填塞后需用抗生素預防感染，取出前應注射宮縮劑。

（5）B-Lynch縫合 適用于宮縮乏力、胎盤因素和凝血功能異常性產后出血，手法按摩和宮縮劑無效并有可能切除子宮的患者。先試用兩手加壓觀察出血量是否減少以估計B-Lynch縫合成功止血的可能性，應用可吸收線縫合。B-Lynch術后并發(fā)癥的報道較為罕見，但有感染和組織壞死的可能，應掌握手術適應證。

（6）結扎雙側子宮動脈上、下行支及髂內動脈 妊娠時90%的子宮血流經過子宮動脈，結扎雙側上、下行支及髂內動脈，出血多被控制。以上措施均可保留子宮，保留生育機能。

（7）壓迫腹主動脈 出血不止時，可經腹壁向脊柱方向壓迫腹主動脈，亦可經子宮后壁壓迫腹主動脈。當子宮肌肉缺氧時，可誘發(fā)宮縮減少出血。獲得暫時效果，為采取其他措施爭得時間。

（8）經導管動脈栓塞術（TAE） 局麻下經皮從股動脈插管造影，顯示髂內動脈后，注射一種能被吸收的栓塞劑，使髂內動脈栓塞從而達到止血目的。操作所耗時間與操作者熟練程度有關。

（9）子宮切除 是控制產科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果，出血未能控制，為挽救生命在輸血、抗休克的同時，即行子宮次全或全子宮切除術。