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除了詢問男女雙方詳細(xì)病史和全身體格檢查外,尚要做以下特殊檢查。
男方
在泌尿科進(jìn)行生殖器的檢查和精液檢查,包括精液分析,并作性交試驗(yàn)以了解精子在宮頸粘液中的活動(dòng)度。精液檢查的正常標(biāo)準(zhǔn)為精量2——6ml,精子數(shù)6×10 6/ml,活動(dòng)度在一小時(shí)內(nèi)>60%有活力,死精≤35%,正常形態(tài)占60%。若有條件則可進(jìn)一步作倉鼠(金黃地鼠)試驗(yàn)測定精子穿透力、精子凝集試驗(yàn)和制動(dòng)試驗(yàn)等了解有無免疫反應(yīng),根據(jù)病因作睪丸活體組織檢查和輸精管X射線造影等和男性內(nèi)分泌檢查。
女方
著重了解婦女生殖功能是否正常。除做陰道滴蟲和細(xì)菌檢查、宮頸刮片外,需做以下檢查。①卵巢功能檢查:包括測定基礎(chǔ)體溫,了解雌激素水平,做陰道涂片及查宮頸粘液。②輸卵管通暢試驗(yàn):如輸卵管通液或子宮碘油造影。③經(jīng)期子宮內(nèi)膜檢查:了解有無排卵,黃體功能如何,內(nèi)膜有無結(jié)核病變。④甲狀腺功能測定。⑤對不育婦女常規(guī)作內(nèi)窺鏡檢查:腹腔鏡檢查可以直視卵巢形態(tài)及盆腔情況。有時(shí)子宮輸卵管碘油造影診斷為輸卵管不通的病例,腹腔鏡檢查輸卵管通暢。此外尚可輔以子宮腔鏡檢查以了解宮腔內(nèi)部情況。⑥染色質(zhì)與染色體檢查。
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