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藥品是特殊商品,既有治療作用,也有副作用,避孕藥既然屬于藥品,那么就不可避免的或多或少的存在可能的不良反應。但是,有一點需要明白的是,在正確的時機選擇正確的避孕藥,對女性帶來的受益會遠遠大于吃藥帶來的風險。
所以,我們選擇避孕藥主要不是按照誰的傷害大誰的傷害小來選擇的,我們要根據使用避孕藥的目的來選擇。如果非要評出個伯仲來,長效避孕藥在這三種避孕藥中的副作用可能會相對偏大點。
1、緊急避孕藥
緊急避孕藥相當安全。目前為止并無和服用緊急避孕藥直接相關的死亡或嚴重并發(fā)癥報道。下面是一些醫(yī)學上輕微但可能給用藥者造成不便的不良反應。
A、月經改變。使用緊急避孕藥以后,大部分婦女其下次月經會在預期的7天內到來。使用左炔諾孕酮緊急避孕者的下次月經時間比預期平均早1天。另外需要說明的是服用緊急避孕藥之后出現的月經改變并不危險,不需醫(yī)學處理即可好轉。
B、一些女性會在服用緊急避孕藥后出現不規(guī)則或點滴陰道流血。各研究對此類不良反應發(fā)生率的報道不盡相同。
C、惡心和嘔吐。服用左炔諾孕酮緊急避孕的婦女有的會出現惡心,上述不適癥狀并不十分常見,因此使用這些藥物方案之前不必常規(guī)預防性給予止吐藥。
D、其他癥狀。其他可能發(fā)生的不良反應癥狀有頭痛、腹痛、乳房脹痛、頭暈及疲勞。服藥后這些不良反應癥狀幾天內就會消失,通常24小時就可自行緩解。
2、短效避孕藥
按理說短效避孕藥是這三類避孕藥中副作用最小的,因為他的激素含量最小,但是考慮到吃這類的短效避孕藥需要長期的使用,由于長期的原因,所以可能也會出現下面的這些反應。
A、類早孕反應。少數婦女常在服藥第1~2周期發(fā)生,如輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等,繼續(xù)服藥后即可自行改善。
B、陰道流血。一般發(fā)生在服藥初期,表現為點滴出血或月經樣突破性出血。較常見的原因一部分與服藥初期一些婦女體內激素水平波動有關,另外常見的原因為漏服、不定時服用、服藥方法錯誤或藥品質量受損等??稍卺t(yī)師檢查指導下處理。
C、月經量減少或停經。這是因為短效復方口服避孕藥會抑制子宮內膜增殖,導致月經量減少或停經。出現月經量減少一般不需要處理,因為不影響健康,停藥后自行恢復正常。對停經的婦女,需排除妊娠的可能。若使用者確實不能接受月經量減少或停經,根據具體情況可停用或更換其他避孕方法。
D、乳房脹痛。一般不需處理,隨服藥時間延長,癥狀可自行消失。
E、體質量增加。少數婦女服藥后發(fā)生水鈉潴留,表現為體質量輕度增加。不影響健康,若體質量增加明顯可以停藥觀察。
F、皮膚褐斑。少數婦女服藥后出現皮膚褐斑,日曬后加重。不影響健康。停藥后多能自行減弱。
G、極少數使用者可出現精神抑郁、頭暈、乏力、性欲減退、皮疹、皮膚瘙癢等。
3、長效避孕藥
復方長效口服避孕藥是由長效雌激素 (炔雌醇環(huán)戊醚, 簡稱炔雌醚) 和孕激素配伍而成 , 胃腸道吸收后, 儲存于脂肪組織中, 其后緩慢釋放起到長效避孕作用。
作用機制是藥物中的雌激素可直接作用于下丘腦-垂體-卵巢軸, 抑制卵泡發(fā)育及排卵;孕激素促使子宮內膜轉化為分泌期改變引起撤退性出血。
按規(guī)定每個月服用1次,可避孕1個月, 避孕有效率達 98%以上, 但長效口服避孕藥中雌激素含量大 , 目前已較少使用,所以,它的副作用不再贅述。
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