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功血是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱。是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血,分為無排卵性功血和有排卵性功血。閉經(jīng)的危害可因全身或局部的許多器質(zhì)性或功能性病變引起,也可能是某些疾病的前驅(qū)癥狀,不可等閑視之。此外,女性閉經(jīng)的年齡與閉經(jīng)的原因不同,帶來的危害也有所不同。
閉經(jīng)的原因很多,錯綜復(fù)雜,但閉經(jīng)的原因可根據(jù)月經(jīng)發(fā)生的。生理過程是因子宮有問題而引起的閉經(jīng),例如先天性無子宮、子宮發(fā)育不良,或兒童期間疾病累及子宮內(nèi)膜,發(fā)生了粘連或瘢痕,雖然卵巢功能很好,女性特征發(fā)育正常,但無月經(jīng)。月經(jīng)初潮以后患病,例如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜血吸蟲病、子宮內(nèi)膜化膿或刮宮時刮掉了子宮內(nèi)膜基底層,不能對卵巢激素發(fā)生反應(yīng)而發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。
正常月經(jīng)的發(fā)生,是由于卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜,使之發(fā)生變化,然后脫落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素,則子宮內(nèi)膜不發(fā)生變化,月經(jīng)將自然停止,例如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰等。這種原因的閉經(jīng),常伴有女性特征發(fā)育不良或特征退化現(xiàn)象,如乳房變平等。
青春期功血:見于初潮后少女,由于HPOU軸不成熟,不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā),短時停經(jīng)后害發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,淋漓不止,而致嚴(yán)重貧血。無排卵型功血:表現(xiàn)不一,有的呈規(guī)律月經(jīng)。血量正常:有的為單純周期延長;有的為單純經(jīng)期延長,血量增多;還有的表現(xiàn)為完全不規(guī)則出血,時間可長可短,出血可多可少。發(fā)生于生育年齡者可伴不孕,基礎(chǔ)體溫單相,孕激素?zé)o周期波動。
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