多囊卵巢綜合征有哪些臨床表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料,先分享給大家,供參考。
一、月經(jīng)失調(diào)
月經(jīng)失調(diào)是多囊卵巢綜合征最常見(jiàn)的癥狀,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)推遲,或者三四個(gè)月,甚至半年才來(lái)一次月經(jīng)。月經(jīng)量多少不定,多的時(shí)候可能一天換許多塊衛(wèi)生巾,并造成貧血;少的時(shí)候可能只在小便時(shí)見(jiàn)極少量出血。
二、不孕
由于多囊卵巢綜合征患者沒(méi)有排卵,所以她們患有不孕癥。事實(shí)上,許多患者正是由于不孕才來(lái)就診的。
三、肥胖
一半以上的患者有肥胖,體重指數(shù)(BM)=體重(kg/身高(m)2,是常用的衡量肥胖的指標(biāo)。中國(guó)人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥28。
腰臀圍比(WHR)=腰圍/臀圍,是衡量脂肪分布的指標(biāo)。當(dāng)脂肪主要分布在腹部時(shí),腰圍較大,WHR值也高。當(dāng)脂肪主要分布在臀部和大腿根部時(shí),臀圍較大,WHR值偏小。多囊卵巢綜合征患者的脂肪主要分布在腹部,所以她們的R值偏高,一般≥0.85
四、多毛和痤瘡
多毛和痤瘡是體內(nèi)過(guò)多的雄激素造成的。正常女性體內(nèi)也有雄激素,一定水平的雄激素對(duì)維持女性的陰毛、腋毛和性欲等生理狀況很重要。雄激素過(guò)多時(shí)可引起一些異常現(xiàn)象,如多毛和座瘡,婦女多毛表現(xiàn)為有胡須、胸毛、乳頭周?chē)忻l(fā)或者陰毛過(guò)多等情況。
多囊患者的痤瘡主要分布于面部,部分患者的背部和胸部也可有較多的痤瘡。多囊卵巢綜合征的痤瘡也是雄激素過(guò)多有關(guān)。但月經(jīng)正常的女孩也可能有痤瘡,這些痤瘡多與病原微生物感染有關(guān)。
五、黑棘皮癥
圖片
這是是一種皮膚病變,患者身體部位皮膚増厚,看上去像天鵝絨,病變皮膚常伴有色素沉著,呈灰褐色至黑色,故稱(chēng)黑棘皮癥。黑棘皮癥多見(jiàn)于極度肥胖的多囊卵巢綜合征患者身上,它主要分布在皮膚皺褶處,如腋窩、頸部的背面及側(cè)面、腹股溝和肛門(mén)生殖器等部位。剛開(kāi)始時(shí)患者往往把它誤認(rèn)為未洗掉的污垢,以后才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是皮膚變黑、變粗糙。
黑棘皮癥的出現(xiàn)提示患者已經(jīng)發(fā)生了糖尿病或?qū)?lái)很可能要發(fā)生糖尿病,并且治療黑棘皮癥的藥物就是治療糖尿病的藥物一一二甲雙胍。
多囊卵巢綜合征的的診斷
一、激素測(cè)定
婦產(chǎn)科醫(yī)生在診斷多囊卵篥綜合征時(shí)都要測(cè)定以下幾個(gè)激素促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)和睪酮。抽血有時(shí)間要求,以來(lái)月經(jīng)的第1天為月經(jīng)周期的第1天,有月經(jīng)的病人在月經(jīng)周期的第2~3天抽血化驗(yàn),閉經(jīng)者隨時(shí)抽血化驗(yàn)。對(duì)有月經(jīng)的患者來(lái)說(shuō),如果不選擇月經(jīng)周期的第2~3天抽血化驗(yàn),得出的結(jié)果可能沒(méi)有價(jià)值
患者的FSH在正常范圍,約3-10國(guó)際單位/升。LH水平較正常婦女高,約60%患者的LH/FSH大于2.5。多數(shù)患者的PRL水平在正常范圍(<30納克/毫升)少部分患者的PRL水平可輕度升高(不超過(guò)40納克/毫升)。婦女體內(nèi)的睪酮水平往往升高,大多數(shù)多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)的睪酮水平>0.55納克/毫升。
肥胖和有黑棘皮癥的患者往往需要做糖耐量試驗(yàn)和空腹胰島素水平測(cè)定,這些患者的空腹胰島素水平往往異常升高(>20uL)2,部分患者可能有血糖水平升高的現(xiàn)象。
二、超聲檢查
現(xiàn)在超聲檢查已常規(guī)用于多囊卵巢綜合征的的診斷和隨訪多囊卵巢綜合征患者,在做超聲時(shí)常發(fā)現(xiàn)卵巢體積増大,直徑在2~9毫米的小卵泡個(gè)數(shù)異常増多(>12個(gè))。
值得注意的是,多囊卵巢綜合征患者不同,臨床表現(xiàn)也不同。前面介紹的各種表現(xiàn)可以隨意組合,但臨床上都可以診斷為多囊卵巢綜合征。
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