什么是閉經(jīng)?閉經(jīng)的分類有哪些?相信很多人都想知道,下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的這篇文章吧。希望可以幫助到您!
閉經(jīng)(amenorrhea)從未有過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象。年過(guò)16歲,第二性征已經(jīng)發(fā)育尚未來(lái)經(jīng)者或者年齡超過(guò)14歲第二性征沒(méi)有發(fā)育者稱原發(fā)閉經(jīng),月經(jīng)已來(lái)潮又停止6個(gè)月或3個(gè)周期者稱繼發(fā)閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因有功能性及器質(zhì)性兩種,下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)所致的閉經(jīng)為功能性閉經(jīng);器質(zhì)性因素有生殖器官發(fā)育不全、腫瘤、創(chuàng)傷、慢性消耗性疾病(如結(jié)核)等。按解剖部位不同分為子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、腦垂體及下丘腦性閉經(jīng)。診斷時(shí)首先要了解詳細(xì)病史及進(jìn)行體格檢查,除外妊娠、哺乳、避孕藥及器質(zhì)性疾病所致的閉經(jīng)。內(nèi)分泌檢查包括:基礎(chǔ)體溫、陰道細(xì)胞涂片、宮頸粘液結(jié)晶、子宮內(nèi)膜病理檢查.血中激素水平測(cè)定包括:催乳素、黃體生成素及促卵泡激素,治療性檢查有黃體酮撤退試驗(yàn)及人工周期試驗(yàn),必要時(shí)還需測(cè)定腎上腺及甲狀腺功能、遺傳學(xué)檢查等。
治療原則:器質(zhì)性因素引起的閉經(jīng)要針對(duì)病人治療。對(duì)功能性閉經(jīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療(促排卵,雌、孕激素替代療法)及中西醫(yī)結(jié)合治療。要去掉精神負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)鍛煉、充滿信心、積極配合治療。
中醫(yī)將閉經(jīng)稱為經(jīng)閉,多由先天不足,體弱多病,或多產(chǎn)房勞,腎氣不足,精虧血少;大病、久病、產(chǎn)后失血,或脾虛生化不足,沖任血少;情態(tài)失調(diào),精神過(guò)度緊張,或受刺激,氣血郁滯不行;肥胖之人,多痰多濕,痰濕阻滯沖任等引起。
常見(jiàn)證型:
①腎虛精虧型閉經(jīng)。月經(jīng)初潮較遲,經(jīng)量少,色淡紅,漸至經(jīng)閉,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,口干,手足心熱,或潮熱汗出,舌淡紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)澀。治宜補(bǔ)腎益精,方用歸腎丸、左歸丸等。
②氣血虛弱型閉經(jīng)。月經(jīng)后期,經(jīng)量少色淡,漸至經(jīng)閉,頭暈乏力,面色不華,健忘失眠,氣短懶言,毛發(fā)、肌膚缺少光澤,舌淡,脈虛弱無(wú)力。治宜補(bǔ)益氣血,方用人參養(yǎng)營(yíng)湯、歸脾湯等。
③氣滯血瘀型閉經(jīng)。經(jīng)期先后不定,漸至或突然經(jīng)閉,胸脅、乳房、小腹脹痛,心煩易怒,舌暗有瘀點(diǎn),脈弦澀,治宜理氣活血祛瘀,方用血府逐瘀湯、逍遙丸等。
④痰濕凝滯型閉經(jīng)。月經(jīng)后期,漸至經(jīng)閉,形體肥胖,脘悶,倦怠,食少,嘔惡,帶下量多色白,舌苔白膩,脈弦滑。治宜祛痰燥濕,方用蒼術(shù)導(dǎo)痰湯、香砂六君湯等。
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