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    扁桃體炎的預防及治療方法

    2019-05-10 16:12 醫(yī)學教育網
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    相信很多人都想知道扁桃體炎的預防及治療方法,下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網編輯專門為您整理的這篇文章吧。希望可以幫助到您!

    慢性扁桃體炎是腭扁桃體隱窩及其實質的慢性炎癥,以青少年多見。屬于醫(yī)“虛火乳娥”、“陰蛾”、“慢蛾”等范疇。

    一、病因病理

    中醫(yī)學認為,多因風熱乳蛾或溫熱病后,余邪未清,邪熱灼傷肺陰,津傷則咽竅少濡;煉津為痰,痰熱結聚喉核,故喉核紅腫為病?;蛞蛉槎耆站?,由肺及腎,金燥水涸,腎陰虧虛,陰虧液乏則咽竅失滋,陰虛火旺則喉核受灼,故喉核攣縮為病。

    現(xiàn)代醫(yī)學認為,本病由于急性扁桃體炎治療延誤而致。有時也可發(fā)生于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、麻疹、流行性感冒之后。由于細菌、病毒的感染,導致扁桃體隱窩內有膿性分泌物,扁桃體隱窩內引流不暢,窩內病原體滋生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y。

    其病理的改變主要在扁桃體隱窩內。隱窩內聚集脫落的亡皮組織。淋巴細胞、白細胞及細菌等形成栓子,阻塞隱窩,導致隱窩內引流不暢形成小的囊腫或小的膿腫。當機體抵抗力下降時隱窩內細菌大量繁殖致扁桃體內淋巴增生,淋巴濾泡增多,引起扁桃體腫大,稱為增生型。反復感染導致淋巴壞死,纖維組織增生,引起扁桃體萎縮,為纖維型。后者因隱窩口封閉,炎性產物不能排出體外而被機體吸收,轉變?yōu)槿硇约膊 ?/p>

    二、治療

    (一)普通康復療法

    消除各種致病因素,如戒煙酒,糾正便秘和消化不良,消除粉塵和有害化學氣體等外界刺激因素,積極治療鄰近病灶以及全身性疾病。

    (二)中醫(yī)分型與中藥治法

    1.肺陰虧虛

    咽干紅不適,微癢,隱痛,干咳,痰少而粘,咳吐不爽,哽哽不利;喉核和舌腭弓暗紅,喉核肥大,其上有黃白色膿點,或有乳酪樣膿栓擠出,全身有午后顴紅,手足心熱,鼻干少津,不耐多言等不適,舌質紅或干,脈細數(shù)。

    [治法] 養(yǎng)陰生津,化痰利咽。

    [方藥] 清肺消蛾湯或養(yǎng)陰清肺湯合消瘰丸:冬桑葉12克,炙枇杷葉12克,瓜萎皮13克,川貝母13克,海浮石25克,海藻13克,昆布13克,南沙參13克。

    2.腎虛火旺

    咽干紅不適,灼熱,疼痛,發(fā)癢,異物感,口干不喜多獨飲;喉核和舌搏弓暗紅,喉核攣縮,表面凹凸不平并布有瘢痕,其上有黃白色膿點,或有乳酪狀膿栓擠出;全身頭暈眼花,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,五心煩熱,虛煩失眠,舌質紅少苔,脈細數(shù)。

    [治法] 滋陰降火,潤利咽竅。

    [方藥] 清腎消蛾湯或知柏地黃丸加減:黃柏12克,淮牛膝13克,玄參13克,風凰衣12克,川貝母13克,百合13克,乳香7克,沒藥7克,甘草7克,西藏青果7克。

    (三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法

    1.保守療法

    (1)扁桃體局部用藥:用3%雙氧水、l%氧化鋅溶液、l%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃體表面,每日1次,10次為1療程。

    (2)扁桃體內注藥:用含5%無水酒精的0.5%普魯卡因液分上、中、下3個注射點注入扁桃體內,每點2毫升,雙側同時注射,每周1次,3次為1療程。或用10%~30%硫代硫酸鈉0.5~2毫升注射兩側扁桃體韻不同部位,每日1次,10次為1療程。

    (3)隱窩內沖洗療法:選用有效抗生素進行隱窩內沖洗。

    (4)冷凍療法;用液氮及氟利昂經特制冷凍器塵頭接觸扁桃體1-4分鐘,使之部分壞死,隔3-4周重復1次,直至全部破壞。但仍不易徹底除盡。

    2.手術療法

    對單純型扁桃體炎主要采取保守療法,當治療無效炎癥不可逆時,應考慮手術切除。施行扁桃體切除術,將全部扁桃體及其被膜一并切除。

    (四)單味藥與經驗方治法

    消蛾茶:白花蛇舌草7克,烏梅4克,橘絡4克,紅花4克,生甘草4克,泡水代茶飲。

    (五)針刺穴位療法

    (1)體針:取太溪、頰車、魚際、足三里、三陰交,中等或弱刺激,留針20-30分鐘,每日1次,10次為1療程。

    (2)耳針:取扁桃體,咽喉、肺、腎、腎上腺,選3次,埋針7天,輪換取穴。

    (3)穴位注射:取穴天突、曲池、孔最,每次取單側穴,兩側交替,注射10%葡萄糖溶液2毫升,隔天1次,7次為1療程。

    (4)穴位磁療:用磁片貼敷于雙側扁桃體穴,天容穴,磁片表面磁場強度為500-1000高斯,夜貼晝除,10次為1療程。

    (5)he-ne激光穴位照射:用2.5亳瓦he-ne激光器直接光束時行穴位照射(光斑直徑1.5毫米左右),取雙側扁桃體穴,天容穴,隔日1次,10次為1療程,每穴照射5分鐘,照射距離1米以內。

    (六)含服劑療法

    復方草珊瑚含片、復方瓜子金含片、四季潤喉片等。

    (七)烙法

    適于喉核肥大者,本法是用小烙鐵燒烙患處,以破壞病變組織而達到治療目的。烙鐵頭大小為直徑0.5~1厘米,有長形,方形,圓形等多種形狀,焊于長20厘米、粗0.1厘米的鋼絲柄上。使用時,將烙鐵頭在酒精燈上燒紅,蘸香油后,迅速烙于喉核上,每次烙10~20下,烙時注意勿觸及其他部位,如喉核表面烙后產生白膜,應輕輕刮去后再烙。一般隔一天,至喉核逐漸變小平復為止,約需20次左右,如患者感覺疼痛,可涂麻醉藥于喉核上以減輕疼痛。

    三、預防與護理

    (1)參加體育運動,進行耐寒訓練,增強體質,提高機體的反應性和抵抗力,去除一切不利因素及對變態(tài)反應時脫敏治療。

    (2)及時有效治療急性扁桃體,防止炎癥向慢性轉化。

    (3)患者應多進清淡飲食,少進蔥、姜、蒜、辣椒等有刺激性的食物,保持大便通暢。經常用生理鹽水沖洗患者扁桃體隱窩,清除隱窩內積存物,減少病原體的繁殖及其毒素的刺激,有助于降低扁桃體病灶活動,改善局部和全身癥狀。

    以上就是醫(yī)學教育網小編為大家整理的扁桃體炎的預防及治療方法,如果您身邊有扁桃體炎患者,可以把本篇文章中的信息分享給他!醫(yī)學教育網小編祝大家身體健康!

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