百日咳(whooping cough，pertussis)是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽及陣咳終末出現(xiàn)雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。兒童多發(fā)。因咳嗽癥狀可持續(xù)2～3月之久，故名“百日咳”。

一、病因與發(fā)病機制：百日咳桿菌為革蘭陰性染色的短桿菌，需氧，無鞭毛及芽胞，需要含有血液的培養(yǎng)基才能生長。該菌抗原結(jié)構(gòu)極其復雜，能產(chǎn)生多種毒素物質(zhì)。本菌對外界抵抗力弱，56℃30分鐘或干燥數(shù)小時即死亡，對紫外線和一般消毒劑敏感。

百日咳桿菌侵入易感者呼吸道后，粘附于呼吸道上皮細胞纖毛上，繁殖并產(chǎn)生毒素而致病。細菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì)淋巴細胞促進因子進入血流，使脾、胸腺及淋巴結(jié)釋放出大量淋巴細胞，致血白細胞數(shù)和淋巴細胞分類增高；外毒素使呼吸道上皮細胞纖毛麻痹和細胞壞死，呼吸道產(chǎn)生粘稠的分泌物并排出受阻，潴留的分泌物不斷刺激呼吸道神經(jīng)末梢，通過咳嗽中樞引起痙咳；痙咳時患兒處于呼氣狀態(tài)，同時聲門痙攣，痙咳停止時吸入大量氣體快速通過痙攣的聲門出現(xiàn)高調(diào)雞鳴樣吼聲；長期痙咳使咳嗽中樞形成“優(yōu)勢興奮灶”，致使患兒在受到其他刺激時，甚至病愈后一段時間亦可因上感而誘發(fā)痙咳。

二、流行病學：病人為傳染源，傳染期多在發(fā)病的 1～3周，尤以第1周傳染性最強。通過飛沫傳播。嬰幼兒最為易感，尤其6個月以下的嬰兒發(fā)病率高，近年國外報告有不少成年百日咳患者。病后多可獲持久免疫力。