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白帶異常的鑒別診斷

白帶異常可見于多種婦科疾病，醫(yī)生會注意鑒別下列原發(fā)病：

1、細菌性陰道病

患者陳述白帶有魚腥味樣惡臭，性交時臭味加劇。白帶為灰白或灰黃色的較稀薄液體，呈均質狀。常均勻黏附在陰道前壁或側壁黏膜表面而不聚集在后穹窿。鏡下觀察：白細胞少、缺乏炎癥反應，發(fā)現(xiàn)線索細胞，就可確診細菌性陰道病。

2、滴蟲性陰道炎

其所產生的白帶為黃色或黃綠色稀薄膿液，有時呈泡沫狀，陰道壁除普遍發(fā)紅外，常在宮頸及陰道壁看到點狀或楊梅狀出血性斑點，取陰道分泌物化驗可以證實。由于滴蟲感染很少超過宮頸外口之上，因此一般病例的頸管無膿性黏液栓。

3、霉菌性陰道炎

白帶為白色厚糊狀或凝乳狀，陰道壁普遍發(fā)紅，有些區(qū)域被覆有白喉樣膜片，擦去白膜可見粗糙的紅色糜爛面，多為霉菌感染所致的陰道炎，取分泌物化驗亦可證實。

4、淋病性陰道炎

在頸管出現(xiàn)黃色黏稠的膿性黏液塞，溢入陰道而引起陰道炎，陰道壁不發(fā)生紅斑，如擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性液溢出，多為淋菌感染所致。

5、慢性宮頸炎

白帶多為黏液膿性。因宮頸分泌物增多，常使患者認為白帶過多而就診。目前僅知道淋菌、沙眼衣原體和人型支原體是常見宮頸炎的直接原因，但有不少患者沒有發(fā)現(xiàn)任何微生物，因而其病因尚待再研究。

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