各縣（市）衛(wèi)健委、財政局：

為全面貫徹地委（擴大）會議精神，以人民健康為中心，以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標，進一步加強基層服務(wù)體系、能力、內(nèi)涵建設(shè)，實現(xiàn)基層衛(wèi)生健康服務(wù)水平、群眾感受度和滿意度明顯提升，統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

一、毫不松懈做好基層常態(tài)化疫情防控

嚴格貫徹落實國家和自治區(qū)關(guān)于加強農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控各項工作要求，根據(jù)新冠肺炎疫情防控形勢，統(tǒng)籌做好疫情防控、新冠病毒疫苗接種和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。開展全員培訓(xùn)，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診負責(zé)制，加強院內(nèi)感染控制管理，有效發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“哨點”作用。認真做好重點人群健康監(jiān)測，持續(xù)加強疫情防控宣傳和健康教育工作，推動城鄉(xiāng)社區(qū)愛國衛(wèi)生運動深入開展，倡導(dǎo)健康生活方式，不斷鞏固拓展疫情防控成果。

二、明確工作任務(wù)

根據(jù)《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號）精神，2019年起新增19項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在原有12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容上，新劃入包括地方病、職業(yè)病防治、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等內(nèi)容。

（一）原12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，繼續(xù)實施建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類項目。

（二）新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。2019年起，將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育項目中的地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及健康危害因素監(jiān)測、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍運維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標準跟蹤評價、健康素養(yǎng)促進、國家隨機監(jiān)督抽查、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、人口監(jiān)測、衛(wèi)生健康項目監(jiān)督共19項內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2019年新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的19項內(nèi)容，各縣（市）要嚴格按照國家《新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范（2019年版）》和相關(guān)要求做好項目實施，為保障項目銜接和相關(guān)工作的連續(xù)性，原則上新劃入的內(nèi)容責(zé)任分工保持不變。

三、以重點人群為切入點提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

（一）深入推進基層慢病醫(yī)防融合。以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務(wù)為突破口推進基層慢病醫(yī)防融合，通過全民健康體檢提高35歲以上人群高血壓、2型糖尿病發(fā)現(xiàn)率，并及時管理和干預(yù)。加強對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《國家基層高血壓防治管理指南（2020年版）》和《國家基層糖尿病防治管理指南（2020年版）》等知識的培訓(xùn)，切實提升慢病規(guī)范管理質(zhì)量，高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率達65%.暢通慢病簽約服務(wù)對象的轉(zhuǎn)診綠色通道，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要為家庭醫(yī)生簽約團隊預(yù)留部分門診號源和住院床位，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院，進一步改善各族群眾的健康水平。

（二）加強兒童健康管理。以《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》為依據(jù)，切實做好兒童健康管理，建立0-6歲兒童視力健康電子檔案，及時錄入視力測試情況，并隨兒童入學(xué)實時轉(zhuǎn)移。對體檢發(fā)現(xiàn)的異?；純?，及時轉(zhuǎn)移到上級醫(yī)療機構(gòu)或婦幼保健機構(gòu)進行治療。

（三）規(guī)范65歲及以上老年人健康管理。規(guī)范開展65歲及以上老年人健康管理，完善便民設(shè)施，組織老年人主動接受健康體檢，做好體檢結(jié)果解釋說明，加強個性化健康教育和指導(dǎo)。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常的，要指導(dǎo)其及時轉(zhuǎn)診，并做好追蹤隨訪，老年人健康管理率達70%.

四、全覆蓋推進“兩卡制”，創(chuàng)新績效評價方式

繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”，確保開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）至少配備1臺移動公衛(wèi)平板，“兩卡制”信息系統(tǒng)普及率達100%.通過身份認證，增加醫(yī)生和居民的面對面服務(wù)次數(shù)，加強居民和醫(yī)務(wù)人員溝通，促進居民參與健康管理，提升居民的獲得感和滿意度。用信息系統(tǒng)精準統(tǒng)計個人及機構(gòu)工作量，按照工作量和績效評價結(jié)果分配經(jīng)費，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”，提高基層衛(wèi)生人員工作積極性。

各縣（市）衛(wèi)健委要開通基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核系統(tǒng)，評價方式由“現(xiàn)場人工檢查為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋到y(tǒng)數(shù)據(jù)分析為主”，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核監(jiān)管力度，有力推動服務(wù)項目任務(wù)落實到位，確保項目資金安全，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。

五、做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作

在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把工作重點向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，運用信息化手段與居民開展面對面簽約工作，做到“簽約一人、履約一人、做實一人”，不斷提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策知曉率。簽約服務(wù)對象原則上為全體居民，優(yōu)先做好鄉(xiāng)村脫貧人口和三類監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶）簽約，要做到應(yīng)簽盡簽。推行基本公共衛(wèi)生免費服務(wù)包和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險購買家庭醫(yī)生簽約有償服務(wù)包，提升居民獲得感、依從性，常住居民簽約率達75%.家庭醫(yī)生在為簽約居民提供診療服務(wù)時，要將健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床治療服務(wù)整合開展。對于患有多種慢性病的患者，家庭醫(yī)生要統(tǒng)籌考慮患者的健康情況，力爭在一次門診服務(wù)中滿足患者診療需求，提升服務(wù)效率，家庭醫(yī)生知曉率、服務(wù)滿意度達95%.

六、加強項目資金管理

嚴格落實自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》（新財規(guī)〔2020〕7號）和自治區(qū)衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費參考標準的通知》（新衛(wèi)基層衛(wèi)生發(fā)〔2020〕2號）要求，明確年度績效目標，規(guī)范資金分配和使用，加強精細化管理，確保年度工作任務(wù)順利完成，保障財政資金安全有效。

七、發(fā)揮績效評價激勵導(dǎo)向作用

各縣（市）衛(wèi)健委依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核系統(tǒng)，充分利用信息化手段，推動從過程評價到健康結(jié)果評價轉(zhuǎn)變，從階段性評價向日常評價和階段性評價結(jié)合轉(zhuǎn)變。將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)情況、經(jīng)費撥付和使用情況、電子健康檔案真實性和開放情況、高血壓和2型糖尿病管理、群眾滿意度、“兩卡制”系統(tǒng)和績效考核系統(tǒng)應(yīng)用情況作為重點年度績效評價。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要科學(xué)合理分配鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，嚴禁克扣、挪用；建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核、獎懲機制，按照“誰干活誰得補助”的原則，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付和分配方面充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。