主管檢驗師：《答疑周刊》2018年第26期：

1.【問題】NBT是什么反應？

【解答】NBT（硝基四氮唑藍還原試驗）：用以檢測中性粒細胞的胞內殺菌能力。由于中性粒細胞在殺菌過程中能量消耗劇增，耗氧量亦隨之增加，磷酸己糖旁路代謝活力增強，葡萄糖-6-磷酸氧化脫氫，此時，加入NBT可接受所脫的氫，使原先呈淡黃色的NBT還原成點狀或塊狀甲朊顆粒，并沉積在胞漿。

2.【問題】無精子癥指的是？

【解答】待精液標本完全液化，混勻標本，取1滴標本于潔凈載玻片上，加上蓋玻片，以低倍鏡觀察有無精子以及精子的活動情況。如果無精子，應將標本在相對離心力600g下離心15分鐘后取沉淀物檢查，如2次檢查全片均未見精子，此時其他試驗均可不做，直接報告無精子。

3.【問題】新生兒溶血病的發(fā)病原因主要有？

【解答】新生兒溶血病的發(fā)病原因主要有：①胎兒從父親遺傳下來的顯性抗原恰好是母親所缺少的；②在妊娠后期由于胎盤局部破裂，使得母嬰之間出現少量的紅細胞交換，胎兒紅細胞進入母體的數量遠大于母親紅細胞進入胎兒體內的數量；③當少量胎兒紅細胞進入母體時，即可刺激母體產生相應的IgG抗體；④IgG類抗體能通過胎盤進入胎兒體內，破壞胎兒紅細胞。

4.【問題】為什么免疫比濁法反應體系中不用保持抗原抗體為最適比例？

【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關鍵因素，當抗原和抗體的比例適當時，二者全部結合，既無過剩的抗原，也無過剩的抗體。

當抗原過量時，形成的IC分子小，而且會發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊陆?，光散射亦減少，這就是高劑量鉤狀效應。當反應液中抗體過量時，IC的形成隨著抗原遞增而增加，至抗原、抗體最適比例處達最高峰，這就是經典的海德堡曲線理論。

因此，免疫比濁法的基本原理就是在反應體系中保持抗體適當過量，如形成抗原過量則造成測定的準確性降低。

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