2018年檢驗(yàn)主管技師考試所需公式匯總單
一、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)部分
1、紅細(xì)胞平均指數(shù)
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紅細(xì)胞平均指數(shù)包括紅細(xì)胞平均體積（MCV）: MCV:指全部紅細(xì)胞體積的平均值，其公式為： |
紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）: MCH:指全部紅細(xì)胞血紅蛋白含量的平均值，其公式為： |
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）: MCHC:指全部紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的平均值，其公式為： |
2、網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)的計(jì)數(shù)方法
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常用Miller法計(jì)數(shù)： 大方格內(nèi)的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)/(小方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)X9)，得出的Ret百分比是評(píng)估紅系造血簡(jiǎn)單有效的方法。 |
Ret絕對(duì)數(shù)： 是評(píng)估紅系造血更準(zhǔn)確的方法： Ret%×紅細(xì)胞數(shù)/L |
3、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)方法
嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞數(shù)=[50個(gè)視野內(nèi)的點(diǎn)彩紅細(xì)胞數(shù)/（5個(gè)視野內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)×10）]×100%
4、細(xì)胞計(jì)數(shù)的公式及校正公式
[四個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞數(shù)（N）/4]×10×20×106=（N/20）×109/L
由于白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，若外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，可能使得白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果增高，因此應(yīng)該使用校正公式進(jìn)行校正：
校正后的白細(xì)胞數(shù)/L=[100/（100+有核紅細(xì)胞數(shù)）]×校正前的白細(xì)胞數(shù)
5、口服抗凝藥患者的凝血指標(biāo)INR
INR=（患者PT值/正常人平均PT值）ISI
二、臨床免疫學(xué)部分
1.沉降速度
外周血單個(gè)核細(xì)胞分離的實(shí)驗(yàn)中，為分離單個(gè)核細(xì)胞，常常要利用一種比重在1.075-1.090之間的介質(zhì)，使得單個(gè)核細(xì)胞與其他血細(xì)胞分離。為了加快沉浮速度，一般還要做離心分離，這時(shí)細(xì)胞在介質(zhì)中的沉降速度用以下公式表示：
沉降速度=2r2(Q-Q0)g/gθη
其中r為細(xì)胞半徑，Q為細(xì)胞比重，Q0為介質(zhì)比重，g為離心力，θ為細(xì)胞與等體積標(biāo)準(zhǔn)顆粒的摩擦系數(shù)的比值，η為介質(zhì)的黏度。
2.淋巴細(xì)胞的增殖實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)化率
淋巴細(xì)胞的功能檢測(cè)中，需要檢測(cè)轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞的淋巴細(xì)胞比例，即淋巴細(xì)胞的增殖實(shí)驗(yàn)。轉(zhuǎn)化后的淋巴細(xì)胞，可表現(xiàn)為細(xì)胞變大，胞質(zhì)空泡，核仁明顯等，即成為淋巴母細(xì)胞。該實(shí)驗(yàn)中，轉(zhuǎn)化率可以這樣表示：
轉(zhuǎn)化率=轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞數(shù)/未轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞數(shù)×100%
3.殺菌率
在檢測(cè)中性粒細(xì)胞的殺菌實(shí)驗(yàn)中，我們需要檢測(cè)殺菌率。
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顯微鏡法： 將白細(xì)胞與葡萄球菌混合，堿性美蘭染色后在油鏡下觀察吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞數(shù)： 殺菌率=胞內(nèi)含有染菌體的細(xì)胞數(shù)/吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞數(shù)×100% |
溶菌法： 將白細(xì)胞懸液和經(jīng)人血調(diào)理過(guò)后的細(xì)菌混合后，隔一段時(shí)間取定量培養(yǎng)物，接種固體培養(yǎng)基培養(yǎng)，37℃培養(yǎng)18小時(shí)后計(jì)算生長(zhǎng)菌落數(shù)。 殺菌率=[1-（作用30min或60min后的菌落數(shù)/0min菌落數(shù)）]×100% |
4.吞噬率
巨噬細(xì)胞的功能檢測(cè)中，常用吞噬雞紅細(xì)胞實(shí)驗(yàn)來(lái)衡量其吞噬功能，有此公式：
吞噬率=吞噬CRBC的巨噬細(xì)胞數(shù)/200×100%
三、臨床生物化學(xué)部分
1.酶的生物化學(xué)
米曼氏方程是用來(lái)解釋酶促反應(yīng)速率和底物濃度關(guān)系的數(shù)學(xué)方程式
V=Vmax[S]/(Km+[S])
其中Vmax指該酶促反應(yīng)的最大速度，[S]為底物濃度，Km是米氏常數(shù)，V是在某一底物濃度時(shí)相應(yīng)的反應(yīng)速度。當(dāng)?shù)孜餄舛群艿蜁r(shí)，[S]<<Km，則V≌Vmax/Km[S]，反應(yīng)速度與底物濃度呈正比；當(dāng)?shù)孜餄舛群芨邥r(shí)，[S]>>Km，此時(shí)V≌Vmax，反應(yīng)速度達(dá)最大速度，底物濃度再增高也不影響反應(yīng)速度。
當(dāng)反應(yīng)速率為最大速率一半時(shí)，方程式可變?yōu)椋?/p>
Vmax/2=Vmax[S]/(Km+[S]),進(jìn)一步整理得Km=[S]
2.腎臟生物化學(xué)的主要概念
①腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）：指在單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的濾液量。
②腎清除率：腎清除率是指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)能將某種物質(zhì)從一定量的血漿中完全清除并由尿排出時(shí)被處理的血漿量，此即腎清除率。依據(jù)某物質(zhì)單位時(shí)間內(nèi)從血漿中被清除的總量=某物質(zhì)單位時(shí)間從尿排出的總量，可得到公式:
CX=(UX×V）/PX
其中CX為某物質(zhì)清除率，V為每分鐘尿量，UX為尿中某物質(zhì)濃度，PX為血漿中某物質(zhì)濃度。
③濾過(guò)分?jǐn)?shù)（filtration fraction,FF）：是指GFR與腎血漿流量的比值。
④內(nèi)生肌酐清除率（CCr)：腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將肌酐從一定量血漿中全部清除并由尿排出時(shí)被處理的血漿量。其計(jì)算公式為：
CCr=[尿肌酐濃度（μmol/L）×每分鐘尿量（ml/min）]/血肌酐濃度（μmol/L）
標(biāo)準(zhǔn)化CCr=CCr×1.73/體表面積（m2）
此外，還常用Cockcroft-Gault公式估算內(nèi)生肌酐清除率，該公式如下：
CCr=(140-年齡)×體重(kg)×72-1×Scr-1(mg/dl)
其中Scr為血肌酐濃度。（女性：上述數(shù)據(jù)結(jié)果×0.85）
四、實(shí)驗(yàn)室管理部分
1.診斷敏感性
是指將實(shí)際患者正確地判斷為陽(yáng)性(真陽(yáng)性）的百分率。計(jì)算公式為：
TP/(TP+FN)×100%
TP為真陽(yáng)性，F(xiàn)N為假陰性。
2.診斷特異性
是指將實(shí)際無(wú)病者正確地判斷為陰性（真陰性）的百分率。計(jì)算公式為：
TN/(TN+FP)×100%
TN為真陰性, FP為假陽(yáng)性。
3.診斷效率
是指能準(zhǔn)確區(qū)分患者和非患者的能力。計(jì)算公式為：
（TP+TN)/（TP+FP+TN+FN)×100%
4.陽(yáng)性預(yù)期值
是指特定試驗(yàn)方法測(cè)定得到的陽(yáng)性結(jié)果中真陽(yáng)性的比率。計(jì)算公式為：
PPV=TP/(TP+FP)×100%
5.陰性預(yù)期值
是指特定試驗(yàn)方法測(cè)定得到的陰性結(jié)果中真陰性的比率。計(jì)算公式為：
NPV=TN/（TN+FN)×100%
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