血管緊張素轉(zhuǎn)換酶是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試中可能會(huì)涉及的知識(shí)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生們備考復(fù)習(xí)參考

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢測(cè)意義

該試驗(yàn)檢測(cè)血液中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的含量。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的一種可調(diào)節(jié)血壓的酶。它可催化血管緊張素I（無(wú)活性蛋白）轉(zhuǎn)化成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ是一種強(qiáng)效的血管收縮劑 —可致動(dòng)脈收縮，使其短暫收縮并增加血流對(duì)血管壁壓力。 全身各部位均可生產(chǎn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，但主要由肺部產(chǎn)生。

有時(shí)是由于肉芽腫邊緣細(xì)胞（邊緣以外）分泌血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而使其升高。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理肉芽腫是由免疫、炎癥細(xì)胞以及纖維組織形成的瘤樣腫塊，可在皮下或全身形成腫塊。肉芽腫是結(jié)節(jié)病的特征，而結(jié)節(jié)病是原因不明的系統(tǒng)性疾病，通常影響肺部，但也可影響到其他器官，包括眼睛、皮膚、神經(jīng)、肝臟、心臟。當(dāng)肉芽腫相關(guān)性結(jié)節(jié)病發(fā)生時(shí)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶血液濃度往往升高。

除了結(jié)節(jié)病，某些傳染性疾病也可發(fā)生肉芽腫，如麻風(fēng)病、活動(dòng)性組織胞漿菌?。ê粑到y(tǒng)真菌性疾?。┖徒Y(jié)核病。在工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸刺激性顆粒有害物，如鈹、石棉和硅，也會(huì)發(fā)生肉芽腫。然而，現(xiàn)在對(duì)工人的保護(hù)使得該原因引起的肉芽腫變得相對(duì)少見(jiàn)。

檢測(cè)目的 

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶主要用于結(jié)節(jié)病的診斷和監(jiān)測(cè)。它往往作為了解一組因或不因結(jié)節(jié)病引起的疑難慢性癥狀的多項(xiàng)檢查中的一項(xiàng)?；顒?dòng)性結(jié)節(jié)病患者，其血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可升高50%至80%.隨著疾病的活動(dòng)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的濃度會(huì)上升或下降。如患有結(jié)節(jié)病的患者，其血管緊張素轉(zhuǎn)換酶一開(kāi)始就升高，可定期檢查以監(jiān)測(cè)病程和評(píng)估皮質(zhì)類固醇激素治療的效果。

檢測(cè)方式 

當(dāng)出現(xiàn)如下體征或癥狀時(shí)需要做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢查，如因結(jié)節(jié)病或其他疾病引起的肉芽腫、慢性咳嗽或呼吸急促、紅眼流淚和/或關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)患者為20至40歲時(shí)，因這個(gè)年齡段結(jié)節(jié)病是最常見(jiàn)的，所以應(yīng)特別注意。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理醫(yī)生在申請(qǐng)做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢查的同時(shí)，可能會(huì)申請(qǐng)做其他檢查如抗酸桿菌培養(yǎng)或痰培養(yǎng)（可鑒別分枝桿菌和真菌感染），因?yàn)獒t(yī)生要鑒別診斷結(jié)節(jié)病和其他肉芽腫性疾病。

如確診為結(jié)節(jié)病且初始血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平升高，醫(yī)生可能定期申請(qǐng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢查以監(jiān)測(cè)其改變。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的影響因素

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶將血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，是機(jī)體一種正常的調(diào)節(jié)過(guò)程。根據(jù)這一過(guò)程開(kāi)發(fā)的藥物，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可用于治療高血壓和糖尿病。這些藥物可抑制轉(zhuǎn)換過(guò)程，保持血管擴(kuò)張并降低血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可有效控制高血壓，但因會(huì)影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，故不能通過(guò)檢測(cè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶監(jiān)測(cè)這些藥物的治療效果。

溶血和高脂血癥患者的血標(biāo)本可能會(huì)出現(xiàn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平假性減低。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平下降也可見(jiàn)于以下患者：

慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）

囊性纖維化

肺氣腫

肺癌

饑餓

類固醇藥物治療

甲狀腺功能亢進(jìn)

患有以下疾病時(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可中度升高，如：

艾滋病

組織胞漿菌?。ㄕ婢院粑到y(tǒng)疾病）

糖尿病

甲狀腺功能亢進(jìn)

淋巴瘤

酒精性肝硬化

高雪氏?。ㄒ环N罕見(jiàn)的遺傳性脂代謝紊亂）

結(jié)核病

麻風(fēng)病

然而，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶檢查并非診斷或監(jiān)測(cè)這些疾病的常規(guī)檢查（臨床有效性還未證實(shí)）。