血漿血氨測定,是臨床醫(yī)學(xué)主管檢驗(yàn)技師中有可能考到的知識(shí)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,希望能對您通過考試有所幫助。
用途 5–HIAA可單獨(dú)開單檢查或同血羥色胺水平配合檢查以輔助類癌的診斷和監(jiān)測。 5 – HIAA檢查首選24小時(shí)尿樣,因?yàn)橐惶靸?nèi)其在尿液中的代謝水平變化較大。當(dāng)取24小時(shí)尿樣不可行時(shí),也可行隨機(jī)尿樣檢查,通常和尿肌酐水平一起檢測。但是隨機(jī)尿樣的檢查結(jié)果有誤差,如果5-HIAA為間歇性釋放,那么隨機(jī)檢查可能會(huì)錯(cuò)過5-HIAA分泌期。
檢測目的
當(dāng)患者表現(xiàn)為類癌的癥狀時(shí),需要做這項(xiàng)檢查。對于已被確診為分泌羥色胺類癌的患者,在治療間期也可進(jìn)行此項(xiàng)檢查以觀察治療效果。
試驗(yàn)結(jié)果的意義
表現(xiàn)有類癌綜合征癥狀的患者,其24小時(shí)尿中5-HIAA水平顯著增高,只是提示類癌可能而不能據(jù)此確診為類癌。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理為了確診,必須定位腫瘤并做病理檢查。醫(yī)生往往根據(jù)異常檢查結(jié)果來進(jìn)一步行影像學(xué)檢查,以用于發(fā)現(xiàn)任何可能存在的腫瘤。
有癥狀患者,即使其5-HIAA濃度水平正常仍有可能患有類癌。病人可能患有不分泌或間歇性分泌羥色胺的類癌。沒有任何癥狀以及5-HIAA水平正常的病人患羥色胺分泌性類癌的可能性不大。
接受類癌治療并同時(shí)進(jìn)行監(jiān)測的患者,其5-HIAA水平的降低提示治療有效,相反水平升高或持續(xù)過量表明治療失敗。
拓展了解
有各種各樣的藥物可能會(huì)影響5-HIAA的檢測結(jié)果??梢砸?-HIAA釋放增加的藥物包括對乙酰氨基酚、咖啡因、麻黃素、地西泮(安定)、尼古丁、甘油基愈創(chuàng)木酚(咳嗽藥中發(fā)現(xiàn)的一種成分)以及苯巴比妥。降低5-HIAA的藥物包括阿司匹林、乙醇、丙咪嗪、左旋多巴、MAO抑制劑、肝素、異煙肼、甲基多巴和三環(huán)抗抑郁藥。但患者應(yīng)在減少或停止服用任何藥物前征求醫(yī)囑。