慢性淋巴細(xì)胞白血病鑒別診斷是檢驗(yàn)主管技師考試中可能出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)，為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容：

【診斷及鑒別診斷】

外周血成熟淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（＞6×109/L）持續(xù)增高而無(wú)其他原因解釋者，應(yīng)高度懷疑本病，在較長(zhǎng)時(shí)間（＞3月）觀察下仍高或繼續(xù)升高。骨髓增生明顯活躍，成熟淋巴細(xì)胞≥40%，伴有進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，則可確診。

需與慢淋鑒別的疾病：

1、淋巴瘤

慢淋后期淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失，與小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤不能區(qū)別。目前一般概念認(rèn)為兩者實(shí)際上是一種病的兩個(gè)方面。腫瘤細(xì)胞侵犯血液和骨髓時(shí)即為慢淋，只侵犯淋巴結(jié)而血液和骨髓未受影響者即為小淋巴細(xì)胞型淋巴瘤，淋巴瘤細(xì)胞白血病系指小淋巴細(xì)胞型淋巴瘤（分化好淋巴細(xì)胞型淋巴瘤，低度惡性非霍奇金淋巴瘤）以外的其他類(lèi)型淋巴瘤的骨髓侵犯醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2、幼淋巴細(xì)胞白血病

其病程較慢淋短，臨床以巨脾、無(wú)或有輕度淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞總數(shù)顯著增高，以幼淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，其細(xì)胞較慢淋細(xì)胞為大，核仁明顯，對(duì)化療反應(yīng)差等與慢淋不同。

3、毛細(xì)胞白血病

有全血細(xì)胞減少，脾大、淋巴結(jié)腫大不常見(jiàn)，骨髓常出現(xiàn)干抽，瘤細(xì)胞比慢淋細(xì)胞大，胞漿豐富，表面有頭發(fā)絲狀突起可與慢淋區(qū)別。