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    【基礎(chǔ)知識】健康管理師第六章重點整理(十二)

    現(xiàn)在國家正在大力扶持健康行業(yè),作為專業(yè)人才的健康管理師、中醫(yī)健康管理師等有著大量的人才缺口,不論是為了自己和家人的健康,還是為了今后升職加薪,都值得考一個哦~下面小編接著為大家分享文章:【基礎(chǔ)知識】健康管理師第六章重點整理(十二),一起來看看吧!

    健康教育計劃的設(shè)計、實施與評價

    三、計劃的評價

    評價是管理的重要環(huán)節(jié),準(zhǔn)確的評價可以幫助健康教育工作者和健康管理師客觀地理解工作的成績與不足。健康教育計劃的評價通常包括形成評價(通過需求評估來完成),過程評價和效果評價。

    本部分重點講述過程評價和效果評價,其中效果評價中的近期和中期效果評價也稱之為效應(yīng)評價,即PRECEDE-PROCEED模式中PROCEED部分的第7和第8階段;而遠(yuǎn)期效果評價又稱之為結(jié)局評價,即該模式的第9階段。

    1.評價的內(nèi)容與指標(biāo)

    (1)過程評價:指對健康教育/健康促進(jìn)計劃實施過程進(jìn)行的評價,起始于計劃實施開始之時,貫穿計劃實施的全過程。過程評價著重關(guān)注項目是否按計劃的數(shù)量和質(zhì)量執(zhí)行,包括項目計劃執(zhí)行涉及的各個方面。同時還有修正項目計劃,使之更符合實際情況的功能,這樣才能有效保障項目目標(biāo)的實現(xiàn)。用于健康管理,過程評價可用來評價健康管理的實施過程,尤其是在開展群體健康管理(企業(yè)、單位或社區(qū))時更是常常會用到。

    針對目標(biāo)人群的參與情況、活動的組織情況,要進(jìn)行下述內(nèi)容的評價:①哪些個體參與了活動?②在干預(yù)中運用了哪些干預(yù)策略和活動?③這些活動是否在按計劃進(jìn)行?計劃是否做過調(diào)整?為什么調(diào)整?是如何調(diào)整的?④目標(biāo)人群對干預(yù)活動的反應(yīng)如何?是否滿意并接受這些活動?⑤目標(biāo)人群對各項干預(yù)活動的參與情況如何?等等。評價指標(biāo)可以選擇項目活動執(zhí)行率、干預(yù)活動覆蓋率、目標(biāo)人群參與率、有效指數(shù)(目標(biāo)人群參與率/預(yù)期參與率)、目標(biāo)人群的滿意度等。

    (2)效應(yīng)評價:在健康教育中,效應(yīng)評價用來評估健康教育/健康促進(jìn)項目導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。與健康結(jié)局相比,健康相關(guān)行為的影響因素及行為本身較早發(fā)生改變,故效應(yīng)評價又稱為近中期效果評價。效應(yīng)評價的內(nèi)容包括目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健知識、健康價值觀、對健康相關(guān)行為的態(tài)度、信念、健康相關(guān)行為的變化等。所采用的指標(biāo)包括衛(wèi)生知識均分、衛(wèi)生知識知曉率(正確率)、健康信念持有率、行為流行率、行為改変率等。

    健康管理也可用這些指標(biāo)來評估生活方式管理、行為干預(yù)的效果。此外,管理前后患者的依從性的變化也是常用的健康管理效應(yīng)評估指標(biāo)。

    (3)結(jié)局評價:在健康教育中,結(jié)局評價著眼于評價健康教育與健康促進(jìn)項目實施后導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化。對于不同的健康問題,從行為改變到出現(xiàn)健康狀況改善所需的時間長短不一,但均在行為改變之后出現(xiàn),故結(jié)局評價也常被稱為遠(yuǎn)期效果評價。在健康管理中,健康狀況的變化尤其被關(guān)注,評價的指標(biāo)就是反映健康狀況的生理、心理健康指標(biāo):如身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、血壓、血脂、血糖等生理指標(biāo);心理健康指標(biāo)如人格、抑郁等方面的變化。生活質(zhì)量的變化需要運用一些專門的工具來反映,如日?;顒樱╝ctivitiesofdailylife)量表等。在健康管理的結(jié)局評價中,管理前后的健康風(fēng)險變化也是常用的評估指標(biāo)。

    2.效果評價方案

    健康教育常用評價方案有5種:

    ①不設(shè)對照組的前后比較(干預(yù)組自身前后比較);

    ②非等同比較組設(shè)計;

    ③隨機(jī)對照實驗;

    ④簡單時間系列設(shè)計;

    ⑤復(fù)合時間系列設(shè)計。

    選擇哪個方案主要取決于評價的目的以及干預(yù)項目的具體情況,如項目周期、資源、技術(shù)等。在這些方案中,②③⑤三種由于設(shè)立對照組,因此說服力強一些,科學(xué)研究的色彩也濃一些,如果是健康管理的研究項目,可以選擇這些方案。事實上,以服務(wù)為主要目的的健康管理,不設(shè)立對照組也無妨,也可以在一定程度上說明問題。另外,由于健康管理本身擁有行為監(jiān)測和體格檢查的監(jiān)測數(shù)據(jù),因此比較適合采用簡單的時間系列設(shè)計來評價健康管理的效果。對于不設(shè)對照組的前后測試,其“一次性”特征突出,不推薦用于健康管理。

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