現(xiàn)在，我們身邊出現(xiàn)了越來越多的疾病患者，亞健康人群更是數(shù)不勝數(shù)。每天因?yàn)榧膊∷劳龅娜藬?shù)更是令人瞠目結(jié)舌，這嚴(yán)重影響了國家的發(fā)展，所以為了解決這一難題，國家提出了“健康中國”的政策，呼吁全民重視健康，而健康管理師在這一節(jié)骨眼上又重新被大家重視。在這半年多的時(shí)間里，健康管理師猶如一顆新星，紅透了半邊天，越來越多的人參與到健康管理師的報(bào)考當(dāng)中。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享健康指導(dǎo)章節(jié)復(fù)習(xí)要點(diǎn)歸納，希望能夠有所幫助！

學(xué)習(xí)單元一 健康教育

1.生活方式指導(dǎo)的基本內(nèi)容（掌握）

對生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，生活方式的管理是慢性病預(yù)防與健康管理的基本內(nèi)容。

主要包括：①營養(yǎng)指導(dǎo) ②體力活動指導(dǎo) ③控?zé)熤笇?dǎo)等。

3.營養(yǎng)指導(dǎo)的原則（掌握）

營養(yǎng)指導(dǎo)的原則可以簡化為“一多三少”，即“攝食種類多、量少、鹽少、油少”。

4.體力活動水平的測量方法（熟悉）

通常用能量消耗量表示。在實(shí)際應(yīng)用中可以是一次運(yùn)動的身體負(fù)荷量，也可以是一段日歷時(shí)間里，各種強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻度體力活動的加和。

5.體力活動測量的主要類別（掌握）

體力活動測量的主要類別有：①有氧和耐力運(yùn)動量的測量 ②肌肉力量和耐力的測量 ③日常體力活動水平的測量

6.心率的概念及測量方法（了解）

運(yùn)動時(shí)的心率作為訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動強(qiáng)度的監(jiān)測指標(biāo)，成為目標(biāo)心率或靶心率。

運(yùn)動中的心率可以通過頸動脈或四肢動脈觸摸直接測量，時(shí)間可以為10秒，更方便的方法是采用有線和無線儀器設(shè)備監(jiān)測心率。

最大心率按年齡估算為220-年齡。中等強(qiáng)度的心率一般定義為60%-80%最大心率

7.代謝當(dāng)量的概念及計(jì)算（熟悉）

代謝當(dāng)量METs，指相對于安靜休息時(shí)身體活動的能量代謝水平，1METs相當(dāng)于每分鐘每千克體重消耗3.5ml的氧，或每千克體重消耗1.05kcal能量的活動強(qiáng)度。

8.主觀用力程度的分級（掌握）

對運(yùn)動負(fù)荷量和主觀用力程度的感覺可以反映身體實(shí)際承受運(yùn)動負(fù)荷的大小。按照自覺運(yùn)動強(qiáng)度分級，中等強(qiáng)度的干預(yù)通常在11-14區(qū)間內(nèi)。

9.肌肉力量的概念及測量（熟悉）

肌肉力量指肌肉用力的能力。傳統(tǒng)上用可重復(fù)3次以下的負(fù)荷測試力量。包括①靜力或等長力量：測試限于指定肌群和關(guān)節(jié)角度，不能全面反映肌肉力量，峰值用力常用最大主動收縮（MVC）表示；②動力測試：有控制、良好姿勢、全范圍關(guān)節(jié)活動完成的動作所對抗的最大阻力（1-RM），測定值為特定肌肉或動作的特異指標(biāo)?，F(xiàn)在也可用多個重復(fù)來測量肌肉力量。

10.肌肉耐力的概念及測量（了解）

肌肉耐力指肌肉持續(xù)用力或重復(fù)用力的能力，傳統(tǒng)上用可重復(fù)12次以上的負(fù)荷測試耐力。

肌肉耐力的測試：給定頻率、重復(fù)抗阻力動作的次數(shù)，如蹲起次數(shù)。測試中肌肉耐力的度量應(yīng)能綜合阻力（重量）、時(shí)間（頻率）和重復(fù)次數(shù)3個指標(biāo)。

11.日常體力活動水平的概念（掌握）

日常體力活動包括職業(yè)活動中的體力活動、業(yè)余時(shí)間的運(yùn)動鍛煉、出行往來過程中的體力活動和各種家務(wù)勞動，因此實(shí)際反映總體力活動水平。

12.日常體力活動水平的常見測量指標(biāo)（掌握）

常見測量指標(biāo)包括能量消耗、行為觀察、機(jī)械和電子裝置監(jiān)測、問卷調(diào)查、間接觀察（如設(shè)備使用率）、職業(yè)分類、參與的運(yùn)動項(xiàng)目等。

14.活動能量消耗的計(jì)算方法（掌握）

以日志的形式記錄一天中各種體力活動的情況和時(shí)間，綜合不同活動形式的強(qiáng)度，根據(jù)代謝當(dāng)量計(jì)算能量消耗，可以較為準(zhǔn)確地掌握總的體力活動水平。

舉例：體重75kg，每小時(shí)4km的速度快走30分鐘（30/60=0.5小時(shí)（h）），代謝當(dāng)量=3kcal/（h.kg），能量消耗為：75×3×30/60=113（kcal）

（計(jì)算公式：能量消耗 = 體重（kg） × 代謝當(dāng)量（kcal/（h.kg））× 運(yùn)動時(shí)間（h），本例75×3×0.5=112.5（kcal） ）

15.體力活動干預(yù)的目的（熟悉）

體力活動干預(yù)的目的在于改變不利于健康的久坐少動的生活方式，減少缺乏運(yùn)動和運(yùn)動不足人群的比例，指導(dǎo)合理運(yùn)動，避免運(yùn)動傷害，預(yù)防和輔助治療疾病，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量。

16.體力活動干預(yù)的內(nèi)容（掌握）

①運(yùn)動訓(xùn)練前常規(guī)體格檢查 ②有關(guān)信息收集 ③運(yùn)動量的選擇 ④ 運(yùn)動內(nèi)容的選擇 ⑤運(yùn)動進(jìn)度 ⑥意外情況和不適的預(yù)防及處理

17.運(yùn)動量的選擇（掌握）

有氧耐力運(yùn)動一般強(qiáng)調(diào)中等強(qiáng)度，從鍛煉心肺功能的角度考慮，應(yīng)達(dá)到相對強(qiáng)度中等以上，推薦每周運(yùn)動時(shí)間累計(jì)150-180分鐘；從維持體重的角度考慮，建議總的能量消耗達(dá)到每周1500-2000kcal.肌肉力量和耐力鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)能維持對肌肉的一定刺激，推薦每周2-3天，每次15-20分鐘。

18.運(yùn)動內(nèi)容的選擇（掌握）

體力活動干預(yù)所選擇的內(nèi)容一般包括耐力、肌肉力量、靈活和柔韌性活動：①有氧耐力運(yùn)動 ②肌肉訓(xùn)練 ③柔韌性練習(xí) ④日常生活中的體力活動。

19.運(yùn)動進(jìn)度的影響因素（熟悉）

運(yùn)動進(jìn)度取決于個人的體質(zhì)、健康情況、年齡和運(yùn)動訓(xùn)練目標(biāo)。

20.體力負(fù)荷的影響因素（了解）

機(jī)體承受體力負(fù)荷時(shí)，心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)和有關(guān)的代謝過程等都會發(fā)生反應(yīng)性的變化，這些變化與體力負(fù)荷量、機(jī)體對體力負(fù)荷的適應(yīng)程度、身體運(yùn)動素質(zhì)、健康和疾病狀況等多種因素有關(guān)。

21.機(jī)體運(yùn)動反應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（掌握）

運(yùn)動疲勞、恢復(fù)和適應(yīng)是機(jī)體運(yùn)動反應(yīng)的三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

23.健康狀況和運(yùn)動能力再評估的緣由（熟悉）

隨著運(yùn)動訓(xùn)練的持續(xù)，機(jī)體的運(yùn)動能力提高；另一方面，身體的健康和疾病狀況也可能發(fā)生改變。這些變化會改變機(jī)體的運(yùn)動反應(yīng)、影響機(jī)體的運(yùn)動耐受力、也會改變機(jī)體發(fā)生運(yùn)動有關(guān)意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。因此，針對個體的具體情況，需要定期對健康狀況和運(yùn)動能力進(jìn)行再評估。

24.運(yùn)動意外傷害的影響因素（掌握）

大多數(shù)與運(yùn)動有關(guān)的意外傷害都受到身體的內(nèi)在承受能力與外部體力負(fù)荷量兩方面因素的影響。

25.預(yù)防運(yùn)動傷害的關(guān)鍵要素（掌握）

把握體力負(fù)荷的度是預(yù)防運(yùn)動傷害的關(guān)鍵，這里的“度”包括運(yùn)動強(qiáng)度、時(shí)間、頻度和進(jìn)度的綜合考慮。另外，特定運(yùn)動技能的熟練程度和其他有關(guān)情況也是需要考慮的影響因素。

26.運(yùn)動處方的概念（掌握）

運(yùn)動處方是根據(jù)個體身體條件制訂的運(yùn)動鍛煉強(qiáng)度、時(shí)間、頻度和進(jìn)度的計(jì)劃，以及為了保證鍛煉的安全有效，對運(yùn)動前、中、后作出相應(yīng)的自助和醫(yī)學(xué)監(jiān)督的安排和措施。

27.運(yùn)動促進(jìn)健康的效益（熟悉）

適度的體力負(fù)荷，通過耐力、肌肉力量、身體平衡協(xié)調(diào)能力和關(guān)節(jié)靈活柔韌性的鍛煉，增加了身體抵御骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)傷害的能力；合理的運(yùn)動計(jì)劃可以改善冠狀動脈的功能，降低發(fā)生心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)，身體活動和健身鍛煉可以更多地降低發(fā)生各種心血管意外的長期風(fēng)險(xiǎn)。

28.成癮行為的概念（掌握）

成癮行為（亦稱依賴性行為）系指各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好。成癮指養(yǎng)成該嗜好的過程。導(dǎo)致人上癮的物質(zhì)稱致癮原，致癮原能使成癮者產(chǎn)生強(qiáng)烈的欣快感和滿足感。

29.成癮行為的特征（掌握）

成癮行為，指成癮后表現(xiàn)出的一系列心理、行為表現(xiàn)。它有兩個重要的行為特征：①已成為成癮者生命活動中的必需部分，從健康的三維角度，可以觀察到強(qiáng)烈的心理、生理、社會性依賴；②一旦終止成癮物質(zhì)的使用，將立即引起戒斷癥狀；一旦恢復(fù)成癮行為，戒斷癥狀將會消失，同時(shí)產(chǎn)生欣快感。

30.成癮行為的形成過程（掌握）

成癮行為的形成有四個階段：①誘導(dǎo)階段 ②形成階段 ③鞏固階段 ④衰竭階段。

31.成癮行為的內(nèi)在影響因素（熟悉）

成癮行為的內(nèi)在影響因素為人格特征：①被動依賴 ②過度敏感 ③性格內(nèi)向 ④高級意向減退或不穩(wěn)定 ⑤情緒不穩(wěn)和沖動性。

32.成癮行為外在影響因素的種類（熟悉）

成癮行為的外在影響因素包括：①社會環(huán)境因素 ②社會心理因素 ③文化因素 ④傳播媒介因素 ⑤團(tuán)體效應(yīng) ⑥家庭影響。

33.控?zé)煵呗裕ㄕ莆眨?

控?zé)煹目偛呗钥梢园翠滋A憲章提出的健康促進(jìn)五大行動領(lǐng)域來進(jìn)行設(shè)計(jì)，即包括①制定公共衛(wèi)生政策、②建立支持環(huán)境、③加強(qiáng)健康教育及社區(qū)行動、④發(fā)展個人技能、⑤調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。

34.健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則（掌握）

①目標(biāo)原則 ②前瞻性原則 ③彈性原則 ④從實(shí)際出發(fā)原則 ⑤參與性原則

35.健康教育計(jì)劃制訂的目標(biāo)（掌握）

健康教育計(jì)劃制訂的目標(biāo)包括總體目標(biāo)和具體目標(biāo)：

①計(jì)劃的總體目標(biāo)：是指計(jì)劃執(zhí)行后預(yù)期達(dá)到的最終結(jié)果?？傮w目標(biāo)是宏觀的、長遠(yuǎn)的，描述總體上的努力方向。

②計(jì)劃的具體目標(biāo)：是對總體目標(biāo)更加具體的描述，用以解釋和說明計(jì)劃總體目標(biāo)的具體內(nèi)涵。需要包含具體的、量化的、可測量的指標(biāo)，應(yīng)該能夠回答4W1H：

Who—對誰？

What—實(shí)現(xiàn)什么變化（知識、信念、行為、發(fā)病率等）？

When—在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？

Where—在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？

How much—變化程度多大？

36.確定健康教育的干預(yù)策略（掌握）

健康教育干預(yù)策略是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的措施、途徑和方法，是每一項(xiàng)具體干預(yù)活動的指導(dǎo)思想。包括①教育策略、②環(huán)境策略、③政策策略。

針對群體的健康教育干預(yù)策略主要從提高目標(biāo)人群的認(rèn)知和技能、改善物質(zhì)環(huán)境、改善社會環(huán)境三大方面加以考慮。針對個體的健康教育主要依靠教育策略，學(xué)習(xí)健康知識，通過個別咨詢有針對性地解決個人的問題，而其他的策略手段是通過群體的教育來影響其中的個體。

學(xué)習(xí)單元二 跟蹤隨訪

1.人際溝通技巧的概念（掌握）

人際溝通技巧是指在人際溝通活動中為有效地達(dá)到預(yù)期目的而采用的語言和非語言的方式方法。

2.人際傳播基本技巧的種類（掌握）

①說話的技巧 ②傾聽技巧 ③提問的技巧 ④觀察技巧 ⑤反饋技巧 ⑥非語言傳播技巧

3.說話技巧的要點(diǎn)（掌握）

①用聽者熟悉、能懂的語言 ②口氣和藹親切 ③講話速度適中，避免過快和過慢 ④聲音應(yīng)該有高低起伏，不要平鋪直敘 ⑤發(fā)音吐詞要清晰，要讓對方能夠聽清楚 ⑥講話的語氣要生動 ⑦適當(dāng)重復(fù)重要的和不易被理解的話 ⑧在與對方交談時(shí)說話要有停頓，避免長時(shí)間自己一個人說話 ⑨盡量避免使用專業(yè)詞匯，盡量用通俗語言代替專業(yè)術(shù)語 ⑩恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用舉例引證、示范與演示的技巧。

4.傾聽技巧的要點(diǎn)（掌握）

傾聽不僅僅是認(rèn)真和專心地聽，還包括從聽到的信息中了解對方的意圖和情感，概括所聽到和所理解的要點(diǎn)。①盡可能地多聽，留意聽，努力發(fā)現(xiàn)對方對某一問題的了解程度和看法 ②不輕易打斷對方的講話，耐心地等對方講完 ③始終保持友好和禮貌，利用各種語言和非語言的方式表示在認(rèn)真聽，使對方感到輕松和受到尊重 ④不急于表達(dá)自己的觀點(diǎn)，不輕易對對方的話作出評論 ⑤不應(yīng)在聽對方講話時(shí)被其他事情干擾，如接電話、看文件、看表等 ⑥對敏感的問題更要善于聽出話外音，以捕捉真實(shí)的信息。

5.提問技巧的要點(diǎn)（熟悉）

①提問題時(shí)要注意對方的表情和感受，應(yīng)創(chuàng)造輕松愉快的交流氣氛，不要一個問題緊接一個問題的問。②要設(shè)法使服務(wù)對象感到所提問題與自己利益相關(guān)，才能吸引對方的注意并促使其回答問題。③對敏感問題的提問形式尤要注意，可以先問一般性問題，再逐步深入詢問，不要單刀直入，還要注意選擇適宜的交談環(huán)境、時(shí)間和地點(diǎn)。④要了解對方的態(tài)度、觀點(diǎn)等方面的信息，應(yīng)該使用開放型問題，避免使用封閉型問題。⑤探究型問題時(shí)應(yīng)特別注意口氣緩和、態(tài)度輕松，不可用質(zhì)問的語氣。⑥要想收集到真實(shí)信息，不能用誘導(dǎo)型提問。⑦問題盡量簡練、明確，不提復(fù)合型問題。

6.觀察技巧的要點(diǎn)（掌握）

觀察的技巧主要是細(xì)心、全面和敏銳。

7.反饋技巧的要點(diǎn)（掌握）

在人際交流中對對方傳遞的信息給予及時(shí)的、恰當(dāng)?shù)姆答?，可以促進(jìn)交流的進(jìn)行。不能作出及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆答?，則往往會影響交流的進(jìn)行，甚至導(dǎo)致交流失敗。

在人際交流中有三種反饋形式：①語言反饋 ②體語反饋 ③書面反饋。依據(jù)反饋性質(zhì)的不同，又分為：①積極性反饋 ②消極性反饋 ③模糊性反饋。

8.非語言傳播技巧的要點(diǎn)（了解）

①動態(tài)體語 ②靜態(tài)體語 ③類語言 ④時(shí)間語 ⑤空間語

9.人際傳播的應(yīng)用：

包括①講課 ②同伴教育 ③演示與示范

10.健康管理師與個體如何進(jìn)行有效的溝通：

①第1步：事前準(zhǔn)備 ②第2步：總結(jié)前一段階段的進(jìn)展 ③第3步：確認(rèn)對方目前的需求 ④第4步：達(dá)成共識 ⑤第5步：安排下次隨訪的時(shí)間和方式。

11.健康相關(guān)行為改變的理論模式

①“知信行”模式 ②健康信念模式 ③自我效能理論 ④行為改變的階段理論

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