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    5.12-18葉冬臨床醫(yī)師技能考前一個(gè)月備考經(jīng)驗(yàn)交流實(shí)錄

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    2017年5月12日,距離2017年臨床醫(yī)師技能考試倒計(jì)時(shí)還有一個(gè)月,在這個(gè)非常重要的階段,很多考生都非常關(guān)心臨床醫(yī)師如何進(jìn)行技能考試復(fù)習(xí)呢,2017年醫(yī)師技能考試提前了半個(gè)月,很多考生對(duì)此轉(zhuǎn)變表示猝不及防,如何進(jìn)行這一階段復(fù)習(xí)呢?每天安排幾個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間比較合適呢?科目復(fù)習(xí)的順序是什么?技能從第幾站開始復(fù)習(xí)比較合適呢?

    5.12-18葉冬臨床醫(yī)師技能考試一個(gè)月備考經(jīng)驗(yàn)交流進(jìn)行中

    為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特請(qǐng)臨床醫(yī)師資格輔導(dǎo)老師——葉冬老師從2017年5月12日8:00至5月17日17:30時(shí)間內(nèi)做客醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇,為廣大臨床醫(yī)師考生解決考前一個(gè)月技能考試強(qiáng)化沖刺過程中中的問題。沒錯(cuò)!為了方便廣大學(xué)員隨時(shí)提問,葉冬老師的老師交流活動(dòng)此次持續(xù)整整一周。在這一周中,學(xué)員可以在任意時(shí)間提出問題,葉冬將以論壇文字的形式,完成規(guī)定時(shí)間內(nèi)學(xué)員提出的全部問題。

    網(wǎng)校老師葉冬老師

    老師簡(jiǎn)介:

     葉冬老師,醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,某知名三甲醫(yī)院醫(yī)師,資深醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師,從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,參與多部考試類圖書的編寫。對(duì)考試把握精準(zhǔn),授課思路清晰、通俗易懂、風(fēng)趣幽默,教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn),深受廣大學(xué)員歡迎。

    【經(jīng)驗(yàn)交流主題】

    臨床醫(yī)師技能考試一個(gè)月——5.12-5.18葉冬老師臨床醫(yī)師備考經(jīng)驗(yàn)交流周

    【經(jīng)驗(yàn)交流時(shí)間】

    2017年5月12日8:00至5月17日17:30(已結(jié)束)

    【經(jīng)驗(yàn)交流形式】

    論壇提問:

    1.葉冬老師將從5月12日開始每天不定時(shí)查看經(jīng)驗(yàn)交流貼,與此同時(shí)葉冬老師將錄制訪談視頻,全面講解備戰(zhàn)過程中的共性問題,并逐個(gè)給予文字回答。

     2.請(qǐng)各位考生可在本主題帖下回帖留言,反映你自己現(xiàn)階段復(fù)習(xí)遇到的困惑,葉冬老師看到之后,將以文字的形式,分別回答大家個(gè)性化的問題。

        進(jìn)入交流專區(qū)進(jìn)行提問>>


    經(jīng)驗(yàn)交流實(shí)錄

    學(xué)員一只狐貍沒有小提問:特喜歡葉老師的講課風(fēng)格,慷慨激昂又風(fēng)趣幽默還通俗易懂。可是坦白說復(fù)習(xí)至今我自認(rèn)為基礎(chǔ)和相關(guān)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)效果還是不錯(cuò)的,但進(jìn)入專業(yè)實(shí)踐能力這門課還是覺得障礙很大,我這種畢業(yè)就在婦幼保健機(jī)構(gòu)從事兒童保健工作的學(xué)員需要有所謂臨床思維真的很難,在臨床醫(yī)生眼里的所謂“常識(shí)”這個(gè)真沒有,很困擾。面對(duì)多選題諸如鑒別診斷,輔助檢查的選擇真是一鍋粥。還有23天就要上考場(chǎng)了,我看了看自己的復(fù)習(xí)進(jìn)度,大約還有個(gè)10天就可以結(jié)束全部網(wǎng)課了,接下來我該怎么突破呢?反復(fù)多聽?zhēng)状螌I(yè)實(shí)踐能力的課程?做題?還是回頭再鞏固一遍基礎(chǔ)和相關(guān)專業(yè)?求解惑。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):小狐貍你好,你問的是應(yīng)該是主治醫(yī)師的專業(yè)實(shí)踐能力考試吧,其實(shí)這部分內(nèi)容考察的非常細(xì)致,而且貼近臨床,特別是這兩年,很多題都是臨床題,所以必須臨床思維很多東西才能選擇正確,而所謂的臨床思維一需要臨床上去慢慢積累,如果沒有條件,則可以通過課程,自己課下做筆記加以理解也能建立。最后這個(gè)階段建議以做題為主。

    學(xué)員yux***提問:葉老師您好,面試應(yīng)該怎么復(fù)習(xí),尤其是第二站、第三站。我在基層工作,沒有接觸病人,第三站的心電圖、心肺聽診有什么好的考試技巧望老師指點(diǎn)。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實(shí)很多考生都是反映自己在基層工作,我雖然一直在三甲醫(yī)院工作,我考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時(shí)候是血液科的大夫,除骨穿腰穿腹穿會(huì)做,其他的一概不會(huì),也沒有解除,臨床上也更不會(huì)給病人查體。但是當(dāng)年為通過考試,硬就購(gòu)買了全套的外科手術(shù)器械區(qū)練習(xí),其實(shí)我想送給你一句西點(diǎn)軍校的名言,“沒有任何借口”奔跑吧兄弟。第三站的技巧可參閱技能課上的內(nèi)容。

    學(xué)員bsn13866801***提問:葉老師,操作沒得練習(xí),不記得怎么辦?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實(shí)很多考生都是反映自己在基層工作,我雖然一直在三甲醫(yī)院工作,我考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時(shí)候是血液科的大夫,除骨穿腰穿腹穿會(huì)做,其他的一概不會(huì),也沒有解除,臨床上也更不會(huì)給病人查體。但是當(dāng)年為通過考試,硬就是購(gòu)買了全套的外科手術(shù)器械區(qū)練習(xí),其實(shí)我想送給你一句西點(diǎn)軍校的名言,“沒有任何借口”奔跑吧兄弟。一定要多加練習(xí)。

    學(xué)員王艷烈1***提問:葉老師,主要有三個(gè)問題:

    一.心電圖難學(xué)難記怎么辦?

    二.病史采集病例分析文字太多要寫時(shí)間不夠,對(duì)此很緊張?jiān)趺刺幚恚?/font>

    三.考官提問網(wǎng)課以外的知識(shí)點(diǎn)有嗎?

    以上,謝謝!

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):

    一、心電圖建議看第三站視頻,看完后不會(huì)覺得難。

    二、不夠時(shí)間說明平時(shí)沒有在紙上寫過答案,建議考前一定實(shí)際的拿紙和筆謝謝。

    三、考官提問每年大約有10%左右的更新。

    學(xué)員大菟絲子提問:老師,我對(duì)很多技能操作的規(guī)范都不是很了解,在復(fù)習(xí)技能時(shí)候,是否都要把規(guī)范背下來,尤其是第三站心電圖,B超,Ct,胸片都是弱項(xiàng)不知道該怎么學(xué),去年就是失分點(diǎn),差2分沒過,今年又要重新來,很是煩躁,我今年必須要把考試過了,不然就超丟人的!

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):規(guī)范可按照網(wǎng)校的視頻進(jìn)行,網(wǎng)校的視頻都是規(guī)范的操作,可對(duì)照復(fù)習(xí)。至于第三站有很多技巧,建議對(duì)照網(wǎng)校的視頻進(jìn)行復(fù)習(xí)。祝成功,一定沒有問題。

    學(xué)員對(duì)你而言可愛的我提問:老師您好,現(xiàn)在我把臨床專業(yè)部分的課都聽完了,可是發(fā)現(xiàn)真正記下來的不多,現(xiàn)在壓力很大也很緊張,因?yàn)槿ツ昃褪且驗(yàn)榧寄軟]過,感覺病例分析總是找不到得分點(diǎn),還有操作和老師的提問讓我有點(diǎn)緊張失措,我現(xiàn)在沒在臨床工作了,之前也只是在門診干了很短的一段時(shí)間,所以好多技能操作就很有壓力,懇請(qǐng)老師給我些指點(diǎn),現(xiàn)在要從哪里重點(diǎn)入手?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實(shí)病例分析題根據(jù)診斷公式就能做出診斷,得分點(diǎn)建議多聽聽基礎(chǔ)班課程,考試的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)很多類似題,所以要重點(diǎn)看那些例題,采分點(diǎn)就搞定了。基本操作和查體的考官提問其實(shí)網(wǎng)校都給大家總結(jié)完畢了,建議對(duì)照講義看看。

    學(xué)員鳥姐提問:老師?。?/span>我真是太擔(dān)心技能了,體格檢查步驟根本記不住,而且不在臨床,那些儀器(比如吸痰器,除顫?rùn)C(jī)等等)都沒見過,根本不會(huì)用;穿刺記住第幾肋了也不知道在身體對(duì)應(yīng)的是哪個(gè)位置;縫合,膿腫切開一點(diǎn)不會(huì),實(shí)驗(yàn)室檢查有沒有必須記住的項(xiàng)目我們直接被就好,因?yàn)槁犃艘膊惶?,還很多;病例分析診斷不是多了就是少了,要不就是錯(cuò)了。X線,CT,心電更是一竅不通啊。都快急死了,報(bào)了咱網(wǎng)校,一直在看,還是不會(huì),我該怎么辦?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實(shí)基本操作步驟記不住歸根到底還是平時(shí)練習(xí)太少,基本操作和查體不可能練習(xí)2次,3次就完全掌握的,所以還需要多加練習(xí)。至于實(shí)驗(yàn)室檢查并非病例分析題的考試重點(diǎn)。各種診斷大多數(shù)學(xué)生根本無(wú)法寫全,也是正常的,重要是寫對(duì)主診斷就可以(所謂主診斷就是分值最高的診斷)。

    學(xué)員shez***提問:老師您好,我是考臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的,每次我最怕的是病史采集和病歷分析,總覺得沒有什么臨床思維,還有第二站的技能操作,因?yàn)楹芏喽际呛苌俳佑|的,特別是外科那部分,心里特別沒底,在這么短的時(shí)間,我該如何復(fù)習(xí),請(qǐng)老師指點(diǎn),謝謝!

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):

    A.其實(shí)所謂臨床思維對(duì)于考試固然重要,但也并非必需要的,病史采集和病例分析題都有模板,按照模板寫就可以了。

    B.其實(shí)基本操作步驟記不住歸根到底還是平時(shí)練習(xí)太少,基本操作和查體不可能練習(xí)2次,3次就完全掌握的,所以還需要多加練習(xí)。

    學(xué)員無(wú)敵董小姐提問:我畢業(yè)后就沒上過臨床,這都畢業(yè)四年了,很害怕第二站的考試啊。特別是外科那一環(huán)節(jié),怎么辦啊,萬(wàn)一問到特別具體的外科手術(shù)操作的問題,該怎么解決?還有是不是還要練習(xí)打結(jié)之類的?還有心臟及肺部聽診從哪里可以練習(xí)啊?好緊張啊!

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):對(duì)于不熟悉的操作,一定要多加練習(xí),書山有路勤為徑,其實(shí)就道出這個(gè)道理,操作唯一的解決途徑就是多家練習(xí),建議淘寶上淘手術(shù)器械,家里多練習(xí)縫合打結(jié)。網(wǎng)校有第三站的課程。

    學(xué)員米莉米加提問:葉老師,終于等到你!像心律失常部分對(duì)于病例的考核,是不是只考房顫,陣發(fā)性室上性的,室性的,房室傳導(dǎo)阻滯幾個(gè)重點(diǎn)的???像什么病竇啊,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯一大堆的心律失常不會(huì)考???書上寫的太亂了,根本看不懂啊。像是病例分析中會(huì)不會(huì)直接給出心電圖啊?很糾結(jié)。像是關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的病例,會(huì)不會(huì)直接給圖啊,像是顱腦CT之類的,會(huì)不會(huì)考的特別難?。靠荚嚂r(shí),對(duì)于鑒別診斷是不是只要寫出病名就行,不用再寫具體為什么鑒別吧?還有輔助檢查也是,是不是只要寫出還要做的進(jìn)一步檢查就行了,不用再寫原因了吧?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):您好,其實(shí)對(duì)于心律失常部分的病例分析題每年其實(shí)就那幾道重點(diǎn)題,你說的近幾年都從未涉及。其他您的問題都在課堂有講解。建議對(duì)照基礎(chǔ)班課程學(xué)習(xí)。

    學(xué)員szgm***提問:我是2013年通過助理的,由于照顧家庭一直沒上班也沒參加醫(yī)師考試,今年下定決心報(bào)考了,可是心里好緊張,況且一直沒去醫(yī)院上班,請(qǐng)問第二站會(huì)很難嗎?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實(shí)大多數(shù)考生第二站緊張是因?yàn)闆]有練習(xí),所以克服緊張的最好辦法就是去練習(xí),就和騎車一樣,如不去騎永遠(yuǎn)都覺得自行車很可怕,放心,老師不是惡魔,第二站雖然不易,但是沒有想象的那么難,祝好。

    學(xué)員薯茛***提問:馬上就要考試技能了,我也不知道怎么復(fù)習(xí)好了,從現(xiàn)在開始復(fù)習(xí)技能課程的話,感覺好沒有把握,請(qǐng)老師給些復(fù)習(xí)建議,我該怎么面對(duì)技能操作考試?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):建議騰出手全面復(fù)習(xí)技能,按照應(yīng)試技巧班-基礎(chǔ)班-??及囗樞蚵犝n。至于基本操作和查體,一定要多加練習(xí),否則考試手生會(huì)非常被動(dòng)和緊張。

    學(xué)員13734984***提問:葉東老師我現(xiàn)在特別擔(dān)心第二站的考試,不知道我用什么有效的方法復(fù)習(xí),你可以幫我制定一下方案行嘛,我說一下我的情況,我是一個(gè)在校大學(xué)生,報(bào)考的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,在學(xué)校缺乏第二站練習(xí)環(huán)境及器械,你有什么好的辦法嘛?我需要怎么復(fù)習(xí)第二站?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):第二站考試一定要多練習(xí),如若沒有相應(yīng)的練習(xí)環(huán)境,建議報(bào)名參加面授輔導(dǎo),或者在淘寶上購(gòu)買相應(yīng)器械練習(xí),否則考試會(huì)手生緊張,因?yàn)榭脊俨粫?huì)管你有沒有地方練習(xí)。

    學(xué)員道路艱辛提問:老師您好,我5月17號(hào)在復(fù)習(xí)技能趕趟么??咱們醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的視頻(除了能技能)都看了兩遍了 。書也看了好幾遍了。但是感覺心里還是沒有底,還是感覺什么都不會(huì),我該怎么復(fù)習(xí),筆試做題我也做完好幾套了,正確率大約70-80左右,但是感覺還是什么都不會(huì),好多都是莫能兩可的,就算會(huì)也想著換種別的問法我是不是就不會(huì)了那,心里特別糾結(jié),而且忘得也比較多感覺。 請(qǐng)您幫我一一解答我心中的困惑謝謝您老師!

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):1個(gè)月時(shí)間差不多了,現(xiàn)在可以開始復(fù)習(xí)技能了。筆試的正確率有70~80%已經(jīng)非常不錯(cuò)了,請(qǐng)不要糾結(jié)??荚囍锌隙ㄓ泻芏嚯y題,讓你在兩個(gè)選項(xiàng)去難以選擇,不要在意這20%的難題,拿到屬于我們的60%分?jǐn)?shù)即可。

    學(xué)員zwe68***提問:葉老師,您好!辛苦了,我想問下像我們這種基礎(chǔ)差,年齡又比較大,又不從事臨床的,怎樣才能又快又好的掌握好技能直達(dá)啊啊!求賜教。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實(shí)很多考生都是反映自己不從事臨床工作,基礎(chǔ)差,我雖然一直在三甲醫(yī)院工作,我考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時(shí)候是血液科的大夫,除骨穿腰穿腹穿會(huì)做,其他的一概不會(huì),也沒有解除,臨床上也更不會(huì)給病人查體。但是當(dāng)年為通過考試,硬就是在淘寶上購(gòu)買了全套的外科手術(shù)器械區(qū)練習(xí),其實(shí)我想送給你一句西點(diǎn)軍校的名言,“沒有任何借口”奔跑吧兄弟。最好的辦法就是對(duì)照視頻多加練習(xí)。

    學(xué)員zb***提問:葉老師,你講課的風(fēng)格,我非常喜歡,幽默中帶著真情,考了三次技能都沒過,能不能傳授一點(diǎn)精華??!

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):謝謝你的認(rèn)可,其實(shí)今年建議你找出自己?jiǎn)栴}所在,比如第一站在模擬考試的時(shí)候是不是模板不記得或者診斷寫錯(cuò),第二站是不是會(huì)緊張,第三站是心電圖不會(huì)還是聽診不熟悉,加以對(duì)癥下藥。這樣復(fù)習(xí)效果好一些。

    學(xué)員zhanghu***提問:葉老師好!我是一名高齡考生了,71年出生的,前幾年也是聽我們網(wǎng)校的課,考過了助理,今年考執(zhí)業(yè)醫(yī)師,筆試的課除了老湯說的那三門沒看,其余的全部看完了,課后試題也做完了,但課后試題做的結(jié)果不滿意,60%左右,下一步我應(yīng)該怎么樣去復(fù)習(xí)?到今天我的技能課也聽完了,課后的,1,2,3站也看完了,現(xiàn)在的我應(yīng)該怎么去復(fù)習(xí)?請(qǐng)葉老師給個(gè)明確的復(fù)習(xí)計(jì)劃?謝謝?。。。。。?!最后問一句 葉問你認(rèn)識(shí)嗎!

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實(shí)筆試的正確率不會(huì)影響技能的通過,這點(diǎn)不必?fù)?dān)心,因?yàn)榭歼^技能后我們還有2個(gè)月時(shí)間復(fù)習(xí)。如技能課程聽完了,建議將這一個(gè)月分成兩個(gè)階段,一個(gè)階段為強(qiáng)化階段(前20天)這個(gè)階段要再次做??及嗑毩?xí)題,同時(shí)對(duì)照視頻練習(xí)第二站內(nèi)容,找出自己的不足,后10天為沖刺階段,三站內(nèi)容再次全面復(fù)習(xí)。葉問是武林高手,我不太熟悉。

    學(xué)員QY0***提問:特別喜歡聽葉老師的課,通俗易懂又能學(xué)到一直渴望的臨床知識(shí),謝謝葉老師!技能一和技能三可以跟視頻不斷練習(xí),但技能二有點(diǎn)擔(dān)心,因沒在醫(yī)院沒有場(chǎng)地和器械進(jìn)行實(shí)操練習(xí),想問葉老師需不需要去報(bào)名當(dāng)?shù)貙?shí)操訓(xùn)練?或者有沒有其它建議可以更好進(jìn)行實(shí)操練習(xí)?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):謝謝您的肯定,第二站如果沒地方練習(xí)我的建議是如果當(dāng)?shù)貤l件可以,可以考慮參加培訓(xùn)。也可在淘寶上購(gòu)買相應(yīng)器材練習(xí),價(jià)格也不貴。體格檢查平時(shí)找自己同事或者病人練習(xí)即可。

    學(xué)員13856345***提問:葉老師我是你們教育網(wǎng)的老學(xué)員,我的筆試書只看了一半(基礎(chǔ)班),現(xiàn)在快考技能了,我怎么復(fù)習(xí)?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):筆試的復(fù)習(xí)和技能有一定的關(guān)聯(lián)性,但是沒看完筆試,并不意味著技能就無(wú)法通過,建議這一個(gè)月好好看看技能基礎(chǔ)班內(nèi)容,有一定基礎(chǔ)后(基礎(chǔ)班不一定要看完)就可以看??及?。

    學(xué)員QY0***提問:葉老師,您好!有以下疑惑盼您的解析,謝謝!

    1、技能一站:病史采集和病例分析是各出一題嗎?

    2、技能二站:體格檢查和基本操作各提問幾個(gè)問題?

    3、技能三站:一共有幾道題?B超和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀不考?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):

    1.各一題。

    2.規(guī)定是各一個(gè)提問,但是考試中,考官可能提多個(gè)問題。

    3.心肺聽診2題,影像學(xué)(包括B超)3題,心電圖2題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1題。實(shí)驗(yàn)室的判讀融合在病史采集中考察。

    學(xué)員hu641***提問:葉老師您好。我是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老學(xué)員了。從考助理到藥師。再到執(zhí)業(yè)。今年是第二次考執(zhí)業(yè)了。說實(shí)話這幾年連連看視頻課件。導(dǎo)致現(xiàn)在看到視頻就想吐。尤其是像景老師和老湯的課程。醫(yī)師藥師都有他們課。當(dāng)然了他們講得很好。也特別崇拜他們。但是聽得多了,難免會(huì)厭煩。所以我到現(xiàn)在都還沒有開始看課。現(xiàn)在準(zhǔn)備會(huì)不會(huì)太遲了。筆試操作都還沒開始,針對(duì)我這種厭煩看書的心態(tài) 有什么好的方法嗎?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):很能理解你的心情,其實(shí)干什么事太多了也會(huì)厭煩,建議調(diào)整心態(tài)后開始復(fù)習(xí),現(xiàn)在開始復(fù)習(xí)技能并不晚。每個(gè)人調(diào)整心態(tài)的方式不同,我自己的經(jīng)驗(yàn)是不想看書就干脆徹底放松,然后再來學(xué)習(xí)。

    學(xué)員lgh***提問: 葉老師問問您:

    1.鄉(xiāng)村全科的只考病史采集,考一個(gè)病史釆集還是2個(gè)?考一個(gè)病史采集30分嗎?

    2.心前區(qū)疼痛伴大汗1小時(shí) 1是誘因2是胸疼大汗還用寫嗎?如何寫?

    3.換藥操作中去敷料內(nèi)層時(shí)用的鑷子在換藥過程中還能用嗎?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):

    1.考兩題,一共30分。

    2.第二個(gè)問題沒太看明白,1是誘因?

    3.可以使用,但是只能觸碰傷口。

    學(xué)員cjpty1***提問:葉老師,你好我最近看書不知道怎么的,怎么都看不進(jìn),我今年49歲了,從醫(yī)學(xué)角度講,我正處在更年期階段,是這階段的影響?想求葉老師指點(diǎn),有什么好的解決法?我實(shí)在想考過執(zhí)業(yè)醫(yī)師,我已經(jīng)考了2年了,求求老師指點(diǎn)。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實(shí)還是心理的暗示作用,建議給自己一到兩天時(shí)間徹底放松,然后再回來看書,這樣效果好一些。否者一味的逼自己看書的效果只能更差。

    學(xué)員fm3***提問:葉老師,如果可以把各個(gè)技能操作,有個(gè)簡(jiǎn)單的步驟口述,我想更容易記憶,現(xiàn)在這么多,感覺不能完全記憶下來。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):其實(shí)簡(jiǎn)單的步驟是有的,比如做穿刺就是找穿刺點(diǎn)-消毒-帶手套-鋪單-麻醉-穿刺-善后。但是這樣說在實(shí)際操作中只能拿一半,甚至更低的分?jǐn)?shù),所以建議說全。

    學(xué)員qq334206***提問:葉老師,我今天看手術(shù)的鋪巾與消毒,視頻只有腹部消毒示范,但是對(duì)腹股溝手術(shù)消毒不了解,能否專門有視頻是針對(duì)腹股溝手術(shù)怎樣消毒的!

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):腹股溝手術(shù)區(qū)域的消毒從未考察過,所以建議不做重要內(nèi)容掌握。

    學(xué)員Zr***提問:在這先夸贊一下葉老師,聽葉冬老師一席話,勝讀十年書。與您打交道可真能學(xué)到東西,您太有智慧了,您的語(yǔ)調(diào)獨(dú)特,言談話語(yǔ)中充滿了感染力。真心贊。和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)接觸也有幾年了,14年助理就通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)培訓(xùn)才通過,在這對(duì)您們說一聲,老師你們辛苦了,真的很感謝你們!今年考能考執(zhí)業(yè)了,年前就開始報(bào)了培訓(xùn)課程。5月1號(hào)開始聽你的技能課,第一次與您接觸,你給人感覺像見了老朋友,你給人感覺好親切,聽了課,我第一感覺就是,像你給我吃了定心丸,感覺跟著你就肯定過,現(xiàn)在已經(jīng)聽完一遍了。想問問您,接下來我的時(shí)間怎么復(fù)習(xí)技能,我感覺動(dòng)手的地方不是很會(huì),看得時(shí)候倒是看著簡(jiǎn)單,就怕上考場(chǎng)忘了,總之操作就是白紙一張了。希望你能給我點(diǎn)建議!我上班在基層衛(wèi)生院,別的不多,時(shí)間多。還有老師想問您一下,病例分析里面膽管疾病病例3,診斷急性膽管炎,這個(gè)病例里面血壓是140/90,急腹征第2病例急性腸梗阻,病例里面血壓140/95,診斷里面也沒有寫高血壓,您也沒講,想問一下,診斷中要寫高血壓?jiǎn)幔?/span>
    還有和您說個(gè)題外話,關(guān)于你講課的時(shí)候,肛裂那一個(gè)病例,鑒別診斷中的,炎癥性腸病,您說想不懂為何有這個(gè)診斷,我想啊,我覺得可能是炎癥性腸病,以腹瀉為主,每天都跑個(gè)十來回廁所,擦屁股,菊花老是被黏液膿血刺激,菊花粘膜不就弄破了,所以就疼,癥狀就有點(diǎn)像肛裂,出題老師肯定是自己拉肚子深有體會(huì),所以才會(huì)寫這么個(gè)鑒別診斷上去。哈哈,,,當(dāng)然純屬我瞎說的,只是聽您講這個(gè)肛門直腸良性病,你的病人那個(gè)故事,真是太好笑,形象了,真的是想不記住都難啊。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):首先感謝你的肯定。有時(shí)間就好辦多了,體格檢查可以找同事和病人多練練,一定要練習(xí),否者光看視頻就一直是白紙的。基本操作:科里有的裝備可以直接練習(xí)如果沒有的東西淘寶其實(shí)有的賣,也不貴,比如外科操作的那些東西。但是一定要練練,并且根據(jù)視頻學(xué)習(xí)說的能力,這樣就沒有任何問題,祝好。

    學(xué)員Gaomil***提問:葉老師,您好!聽您的課讓我受益匪淺,首先對(duì)您表示感謝。向您匯報(bào)一下我最近的學(xué)習(xí)情況。筆試2016年的沖刺串講班臨床部分我聽了2遍,2017年全程班消化、女性生殖系統(tǒng)、兒科聽完了。感覺筆試還是懵懵懂懂、腦袋空空。實(shí)踐技能部分應(yīng)試技巧、第三站聽完了,第一站只聽了一部分,第二站還沒有開始聽。一個(gè)面試弄得我手忙腳亂的。您的每個(gè)癥狀的答題規(guī)律、診斷公式天天不停地在看。(我買了您的書)求大神指點(diǎn)下一步的學(xué)習(xí)計(jì)劃、側(cè)重點(diǎn)。我大專畢業(yè),今年考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。非常感謝~

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):首先感謝你的肯定。其實(shí)筆試懵懵懂懂,空空切切是正常的,比較一千多頁(yè)的幾十萬(wàn)文字塞進(jìn)去肯定會(huì)混亂,別著急,第一遍有個(gè)印象,后面咱都整理。說白點(diǎn),我們這些老師也并非萬(wàn)能,并非所有科目都能講解,就是因?yàn)槎嗔艘踩菀讈y。至于學(xué)習(xí)計(jì)劃,我的建議是第一站內(nèi)容主要背模板和診斷公式,學(xué)會(huì)快速診斷。第二站現(xiàn)在就開始著手練習(xí),邊說邊做才是王道,祝好。

    學(xué)員zm20170***提問:葉東老師,認(rèn)識(shí)你真好,我是你們醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老學(xué)員,參加近幾年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,總是進(jìn)不了9月份的考場(chǎng)上,每年失分點(diǎn)就是病史采集及病例分析,請(qǐng)問葉東老師,有什么好的方法度過這個(gè)難關(guān),順利走進(jìn)筆試考場(chǎng),看看考場(chǎng)上發(fā)生了什么?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):這部分內(nèi)容一定要對(duì)模板和診斷公式熟悉,下功夫看里面的例題肯定對(duì)你有幫助,如果這部分覺得是自己的弱項(xiàng),建議復(fù)習(xí)時(shí)間30小時(shí)以上。祝好,等你好消息。

    學(xué)員1172820***提問:葉老師 我想問一下,那個(gè)病史采集題直接這樣寫可以么?

    (1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、勞累。

    (2)發(fā)熱:程度和熱型,有無(wú)寒戰(zhàn)。

    (3)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。

    (4)咳痰:痰的性狀和量。

    (5)咽痛:性質(zhì)、程度,加重或緩解因素(與吞咽的關(guān)系)。

    (6)伴隨癥狀:有無(wú)乏力、盜汗,有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難,有無(wú)頭痛和肌肉酸痛。
    部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急等)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

    2.診療經(jīng)過

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

    (2)用藥情況,治療情況。

    3.一般情況:近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

    二、其他相關(guān)病史

    1.有無(wú)藥物過敏史。

    2.與該病相關(guān)的其他病史:有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史。有無(wú)傳染病接觸史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無(wú)煙酒嗜好。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師葉冬回復(fù):這已經(jīng)是標(biāo)準(zhǔn)答案了,哈哈。

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