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概述

葡萄球菌肺炎（staphyoococcal pneumonia）是由葡萄球菌所引起的急性肺部化膿性感染。病情較重，常發(fā)生于免疫功能已經(jīng)受損的病人，如糖尿病、血液病（白血病、淋巴瘤、再障等）、艾滋病、肝病、營養(yǎng)不良、酒精中毒以及原已患有支氣管-肺病者。兒童患流感或麻疹時(shí)，葡萄球菌可經(jīng)呼吸道而引起肺炎，若未予恰當(dāng)治療，病死率較高。皮膚感染灶（癰、癤、毛囊炎、蜂窩組織炎、傷口感染）中的葡萄球菌亦可經(jīng)血循環(huán)而產(chǎn)生肺部感染，細(xì)支氣管往往受阻而伴發(fā)氣囊腫，尤多見于兒童患者。膿腫可以潰破而引起氣胸、膿胸或膿氣胸，有時(shí)還伴發(fā)化膿性心包炎、胸膜炎等。

病因病理病機(jī)

葡萄球菌為革蘭染色陽性球菌，有金黃色葡萄球菌（簡稱金葡萄）和表皮葡萄球菌兩類。前者可引起全身多發(fā)性化膿性病變，血漿凝固酶使細(xì)菌周圍產(chǎn)生纖維蛋白，保護(hù)細(xì)菌不被吞噬。凝固酶陰性的葡萄球菌偶亦可致病。

本病起病多急驟，有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，痰為膿性，量多，帶血絲或呈粉紅色乳狀。病情重篤者可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。院內(nèi)感染病例起病稍緩慢，但亦有高熱、膿痰等。肺部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變，或呈小葉樣浸潤，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。X線陰影的易變性是金葡萄肺炎的另一重要特征。

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