Churg-Strauss綜合征的診斷標準是呼吸內科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)為各位呼吸內科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
(1)哮喘:有哮喘史或在呼氣時有彌漫性高音調啰音。
(2)嗜酸粒細胞增多,大于白細胞分類計數(shù)的10%。
(3)單發(fā)性或多發(fā)性神經(jīng)病變:系統(tǒng)性血管炎所致的單神經(jīng)病變,多發(fā)單神經(jīng)變或多神經(jīng)病變(即手套/襪套樣分布)。
(4)非固定性肺內浸潤,X線片上出現(xiàn)由系統(tǒng)性血管炎所致的遷移性或一過性肺浸潤。
(5)鼻旁竇病變,有急性或慢性鼻旁竇疼痛或壓痛史,X線片上鼻旁竇模糊。
(6)血管外嗜酸粒細胞浸潤:病理示動脈、微動脈、微靜脈外周有嗜酸粒細胞浸潤。
具備以上6項標準的4條或4條以上即可診斷。
至今為止,Churg-Strauss綜合征的診斷主要還是依據(jù)臨床和病理相結合。患者大多數(shù)在中年發(fā)病,常已有數(shù)年的哮喘病史。除哮喘以外,如有過敏性鼻炎和嗜酸性粒細胞增多,以及其他的系統(tǒng)性病變如單發(fā)性或多發(fā)性單神經(jīng)炎、肺浸潤、心肌病變等應考慮過敏性血管炎和肉芽腫病的可能。如果有哮喘、嗜酸性粒細胞增多及多發(fā)性單神經(jīng)炎等癥狀,同時血清中有高滴度的抗髓過氧化物酶抗體或核周型抗中性粒細胞胞漿抗體存在則高度提示過敏性血管炎和肉芽腫病的診斷。
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