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關(guān)于2019年呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試,“縱隔氣腫”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:
縱隔氣腫癥狀的輕重與積氣量、壓力高低以及發(fā)生速度有關(guān)。積氣少量發(fā)生緩慢時(shí),可無明顯癥狀,積氣量多、壓力高、發(fā)病突然時(shí),病人常感胸悶不適,咽部梗阻感、胸骨后疼痛并向兩側(cè)肩部和上肢放射。上腔靜脈受壓或伴發(fā)張力性氣胸時(shí),病人煩躁不安,脈速而弱,出冷汗,血壓下降,意識(shí)模糊以至昏迷。此外患者常伴有引起縱隔氣腫的原發(fā)病的相應(yīng)癥狀。
體檢:呼吸困難嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)青紫,頸靜脈怒張。心尖搏動(dòng)不能觸及,心濁音界縮小或消失,心音遙遠(yuǎn),約半數(shù)患者可于心前區(qū)聞及與心搏一致的喀喀聲或稱嚼骨聲(hamman征),以左側(cè)臥位為清晰,此種體征亦可見于肺舌葉泡性肺氣腫。出現(xiàn)皮下氣腫時(shí),局部腫脹,捫診有握雪感,聽診有皮下捻發(fā)音。
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