肺血管炎鑒別診斷-呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師

1.感染性血管炎：許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現(xiàn)，包括細(xì)菌（如鏈球菌、葡萄球菌、沙門(mén)菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等）、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、HIV病毒等），根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎多以皮膚病變?yōu)橹鳌?

2.腫瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎：當(dāng)患者出現(xiàn)血管炎樣表現(xiàn)（尤其是以皮膚病變?yōu)橹鳎r(shí)，如果同時(shí)伴有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、細(xì)胞減少或外周血涂片異常時(shí)，應(yīng)注意排除腫瘤繼發(fā)血管炎可能醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。淋巴瘤、白血病以及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生不良性腫瘤容易出現(xiàn)這種表現(xiàn)，而實(shí)體瘤相對(duì)少見(jiàn)。此外，一些結(jié)締組織病也可出現(xiàn)繼發(fā)血管炎表現(xiàn)，常見(jiàn)的有：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需注意加以鑒別。