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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了慢性阻塞性肺病應(yīng)如何有效治療?如下:
1.穩(wěn)定期治療
可采用非藥物治療:戒煙,運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。
2.康復(fù)治療
如理療、高壓負(fù)離子氧療等對(duì)COPD患者肺功能的康復(fù)有利。
3.心理調(diào)適
良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病、增加治療的順從性,并有利于建立良好的人際關(guān)系,這將更有利于疾病的恢復(fù)。
4.飲食調(diào)節(jié)
多吃水果和蔬菜,可以吃肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時(shí)少說(shuō)話,呼吸費(fèi)力吃得慢些。胖的要減肥,瘦的要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),少食多餐。
5.長(zhǎng)期家庭氧療
如有呼吸衰竭建議長(zhǎng)期低流量吸氧,每天超過(guò)15小時(shí)。
6.藥物治療
現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀、提高活動(dòng)耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度以改善健康狀態(tài)。吸入治療為首選,教育患者正確使用各種吸入器,向患者解釋治療的目的和效果,有助于患者堅(jiān)持治療。
(1)支氣管擴(kuò)張劑 臨床常用的支氣管夸張劑有三類,β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤,聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。
(2)吸入糖皮質(zhì)激素 有反復(fù)病情惡化史和嚴(yán)重氣道阻塞,F(xiàn)EV1<50%預(yù)計(jì)值的患者可吸入糖皮質(zhì)激素。
(3)祛痰和鎮(zhèn)咳 祛痰劑僅用于痰黏難咳著,不推薦規(guī)則使用。鎮(zhèn)咳藥可能不利于痰液引流,應(yīng)慎用。
(4)抗氧化劑 應(yīng)用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液,使痰液容易咳出,并降低疾病反復(fù)加重的頻率。
7.急性加重期治療
(1)吸氧 目標(biāo)是維持血氧飽和度達(dá)88%~92%。
(2)支氣管擴(kuò)張劑 吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑,如異丙托溴銨、沙丁胺醇。
(3)全身糖皮質(zhì)激素 2014年GOLD指南更新版推薦甲強(qiáng)龍,連續(xù)用藥5天。
(4)抗感染藥物 以下三種情況需要使用:呼吸困難加重,痰量增多,咳膿痰;膿痰增多,并有其他癥狀;需要機(jī)械通氣。
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