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    歷年考點題

    早產(chǎn)兒常規(guī)護理-護士資格考試指導(dǎo)

    2015-12-28 09:42 來源:
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    早產(chǎn)兒常規(guī)護理護士資格考試會涉及到的一個知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為廣大護士資格考生搜集如下,請大家參考,預(yù)祝廣大學(xué)員能順利通過2016年護士資格考試!

    1.早產(chǎn)兒室:

    條件應(yīng)與足月兒分開,除足月兒室條件外,還應(yīng)配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇囊等設(shè)備。工作人員相對固定,為加強早產(chǎn)兒護理管理,最好開展系統(tǒng)化整體護理。

    2.維持體溫穩(wěn)定:

    早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善,體溫升降不定,多為體溫低下。因此早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24~26℃,晨間護理時提高到27~28℃,相對濕度55%~65%.應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強體溫監(jiān)測,每日2~4次。一般體重小于2000g者,應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖(見第五章第四節(jié)“溫箱使用法”)體重大于2000g在箱外保暖者,還應(yīng)給予戴絨布帽,以降低耗氧量和散熱量;必要的操作如腹股溝采血等須解包時,應(yīng)在遠紅外輻射床保暖下進行,沒有條件者,則因地制宜,采取簡易保暖方法,并盡量縮短操作時間。

    3.合理喂養(yǎng):

    早產(chǎn)兒各種消化酶不足,消化吸收能力差,但生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)多。因此早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng),無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。喂乳量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定,以不發(fā)生胃儲留及嘔吐為原則。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和補充靜脈高營養(yǎng)液。每天詳細記錄出入量、準確磅體重,以便分析、調(diào)整補充營養(yǎng)。早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子,出生后應(yīng)補充維生素K1,預(yù)防出血癥。除此之外,還應(yīng)補充維生素A.C.D.E和鐵劑等物質(zhì)醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    4.預(yù)防感染:

    早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高。更應(yīng)加強口腔、皮膚及臍部的護理,發(fā)現(xiàn)微小病灶都應(yīng)及時處理。經(jīng)常更換體位,以防發(fā)生肺炎。制定嚴密的消毒隔離制度,嚴禁非專室人員入內(nèi),嚴格控制參觀和示教人數(shù),超常人流量后應(yīng)及時進行空氣及有關(guān)用品消毒,確??諝饧皟x器物品潔凈,防止交叉感染。

    5.維持有效呼吸:

    早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,吸入氧濃度及時間根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定,若持續(xù)吸氧最好不超過3天,或在血氣監(jiān)測下指導(dǎo)用氧,預(yù)防氧療并發(fā)癥。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理,條件允許放置水囊床墊,利用水振動減少呼吸暫停發(fā)生。

    6.密切觀察病情:

    由于早產(chǎn)兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟,其功能不完善,護理人員應(yīng)具備高度的責任感與嫻熟的業(yè)務(wù)技能,加強巡視,密切觀察病情變化。如發(fā)現(xiàn)以下情況,應(yīng)及時報告醫(yī)師,并協(xié)助查找原因,迅速處理:

    ①體溫不正常;

    ②呼吸不規(guī)則或呻吟;

    ③面部或全身青紫(或蒼白);

    ④煩躁不安或反應(yīng)低下;

    ⑤驚厥;早期或重度黃值;食欲差。

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