日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
            
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信hushimed66

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 護(hù)士資格 > 輔導(dǎo)精華

    先天性腦積水-護(hù)士資格考試精華

    熱點(diǎn)信息推薦

    護(hù)士資格每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

    先天性腦積水-護(hù)士資格考試精華:

    簡(jiǎn)述概述腦脊髓液循環(huán)與分泌吸收障礙,過多的腦脊液積于腦室內(nèi),或在顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔積存,稱為腦積水。本病多發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰兒。

    病因發(fā)生原因是多方面的,先天發(fā)育異常為主要病因,也可見后天性病變?nèi)顼B內(nèi)感染、出血、顱內(nèi)腫瘤、外傷。

    按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水。由于長(zhǎng)期腦室內(nèi)壓增高,大腦組織受壓,發(fā)生退行性變,可變得極為菲薄。

    癥狀嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,一般經(jīng)3~5個(gè)月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時(shí)頭顱即增大者。臨床非凡是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉(zhuǎn),致鞏膜上部露白,前囟擴(kuò)大且張力增加,其它囟門也可擴(kuò)大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴(kuò)張。嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時(shí),頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)大,故在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴(yán)重,進(jìn)展較快時(shí),亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。腦退行性變,腦發(fā)育障礙醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。還常并發(fā)身體其它部位畸形。

    少數(shù)病例,腦積水在發(fā)展到一定時(shí)期后可自行停止,頭顱不再繼續(xù)增大,顱內(nèi)壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。

    檢查根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。檢查時(shí),對(duì)早期的可疑本癥的病兒,定期測(cè)量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm.后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個(gè)月之間閉合,這些數(shù)據(jù)可作參考。為進(jìn)一步確定診斷,了解腦積水的性質(zhì)和程度,可進(jìn)行如下檢查:

    (一)顱骨X線平片:可顯示頭顱增大,頭面比例不對(duì)稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。

    (二)頭顱CT掃描:可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì),有助于鑒別是否有腦瘤等病。

    (三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。

    (四)前囟穿刺:借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)。

    (五)腦室造影:對(duì)判定有無導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。

    治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

    一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主。

    手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳。

    手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。術(shù)后注重防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導(dǎo)管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

    公眾號(hào)

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      李真德 護(hù)士資格 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》 免費(fèi)試聽
      2024成績(jī)放榜慶功會(huì)

      主講:章一芹 6月20日19:30-20:30

      預(yù)約
      考前壓軸課

      主講:李真德 4月25日19:00-21:00

      預(yù)約
      免費(fèi)資料
      護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 備考資料包
      教材變動(dòng)
      考試大綱
      高頻考點(diǎn)
      ??荚嚲?/div>
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      折疊
      您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看