2020護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)-食管癌手術(shù)護(hù)理注意事項(xiàng)
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
| 發(fā)病特點(diǎn) | 食管癌以中胸段多見，其次為下胸段及上胸段。多數(shù)為鱗狀上皮癌，病理形態(tài)以髓質(zhì)型最多見。淋巴轉(zhuǎn)移是食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，血行轉(zhuǎn)移較晚。 |
| 臨床表現(xiàn) | （1）早期癥狀：哽噎感、停滯感或異物感。 （2）中、晚期的典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難。 |
| 診斷方法 | 篩選食管癌簡(jiǎn)便易行的方法是：帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡(jiǎn)便易行的普查篩選診斷方法。 |
| 治療原則 | 食管癌以手術(shù)治療為主，配合放療和化療等綜合治療。 |
| 飲食原則 | 向能進(jìn)食者提供高蛋白、高熱量、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 |
| 術(shù)前護(hù)理 | 食管癌患者術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理注意事項(xiàng) |
| 術(shù)后護(hù)理 | 食管癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)及常見并發(fā)癥處理 |
| 胃造瘺患者護(hù)理 | （1）灌食前準(zhǔn)備：每天需2000～2500ml流質(zhì)飲食，每3～4小時(shí)灌一次，每次300～500ml。 （2）灌食方法：取半臥位。灌完后用20～30ml溫水沖洗導(dǎo)管。 （3）造瘺管護(hù)理：胃造瘺管每周更換1次。 |
【進(jìn)階攻略】
1.食管癌早期的癥狀是哽噎感，中晚期的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。
2.食管癌患者術(shù)前可插胃管，但遇阻力時(shí)不應(yīng)強(qiáng)插；而肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者術(shù)前禁忌插胃管。
3.吻合口瘺和乳糜胸均有呼吸困難、胸痛等癥狀，但吻合口瘺的患者由于食物漏入胸腔引起感染，所以會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
4.食管癌治療原則為：手術(shù)治療。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
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