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    食管癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)有什么?常見并發(fā)癥如何處理?

    2020-06-29 17:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    食管癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)有什么?常見并發(fā)癥如何處理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了如下。

    (1)一般護(hù)理

    生命體征平穩(wěn)后取半臥位。

    (2)作好胸腔閉式引流管護(hù)理

    若術(shù)后3小時(shí)內(nèi)胸腔閉式引流量為每小時(shí)引流量超過200ml或4ml/(kg·h)應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血;若引流液量多,由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁,則提示有乳糜胸。

    (3)胃腸減壓護(hù)理

    若引流不暢時(shí),可用少量生理鹽水低壓沖洗。如胃管脫出后不應(yīng)再盲目插入,避免戳穿吻合口。

    (4)飲食護(hù)理

    術(shù)后3~4日內(nèi)嚴(yán)格禁飲禁食,禁食期間持續(xù)胃腸減壓,經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體和營養(yǎng)。留置十二指腸營養(yǎng)管的病人,次日開始滴入35~37℃的營養(yǎng)液,每次200~300ml,如無不適可逐漸增加至2000~2500ml/d。術(shù)后第10天拔除十二指腸營養(yǎng)管,開始經(jīng)口進(jìn)流食,一般術(shù)后2周改半流食。未留置十二指腸營養(yǎng)管者,經(jīng)禁食5~6日可給全清流食,每2小時(shí)給100ml,每日6次。流食1周后改為半流食,半流食1周后可進(jìn)普食。

    (5)并發(fā)癥的觀察與處理:

    ①吻合口瘺:是食道癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后5~10天。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛等癥狀,處理應(yīng)立即禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養(yǎng)支持等。

    ②乳糜胸:乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2~10日。病人表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸,甚至血壓下降。一旦發(fā)生乳糜胸,即置胸腔閉式引流。

    ③肺不張、肺部感染:術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理,叩背協(xié)助病人有效咳痰。

    以上“食管癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)有什么?常見并發(fā)癥如何處理?”文章內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多護(hù)士考試動(dòng)態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

    食管癌護(hù)理考點(diǎn)完整版總結(jié)請(qǐng)查看:2020護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)-食管癌手術(shù)護(hù)理注意事項(xiàng)>>

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