為了幫助各位護士資格考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了急性溶血性輸血反應的緊急處理如下:
1.停止輸血、監(jiān)護病人vitalsigns.
2.核對病人及血品數(shù)據(jù),若發(fā)現(xiàn)錯誤立即通知值班醫(yī)師處理,也告知血庫,并追查另一血袋是否錯輸至別的病患。
3.換下輸血器,以生理鹽水維持靜脈通路。
4.抽取輸血后血標本3ml置紫頭管,并將未輸之血袋、輸血后尿液送回血庫。
5.血庫要觀察血品有無溶血現(xiàn)象。
6.觀察病人輸血前后血漿顏色。
7.重作輸血前、輸血后血標本abo血型、抗體篩檢、直接抗球蛋白試驗(directantiglobulintest,dat)。若抗體篩檢發(fā)現(xiàn)抗體,要做抗體鑒定。
8.若證實為急性溶血性輸血反應,要以生理鹽水及5%葡萄糖(1:1比率)每天給3000ml/m2.但要注意病人液體及電解質平衡,尤其對年老或原來就有心臟病或腎臟病的人,要避免給水過多。若發(fā)生寡尿(oliguria),要避免給水過多。3
9.給予利尿劑(靜脈注射furosemide或mannitol)維持每小時尿量100ml左右。mannitol的初劑量為20%mannitol100ml/m2于30-60分鐘內給完。接著的12小時,每小時給30ml/ml.
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