為了幫助各位護士資格考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了大量嘔血患者觀察的要點如下：

（1）分析出血部位。胃、十二指腸出血的特點是先感胃部灼熱不適，繼之嘔血，內含食物，伴有黑便。門靜脈高壓癥出血時，胸骨后有燒灼感，嘔血量大，色澤鮮紅，常有血塊。而膽道出血前多有劇烈的膽絞痛癥狀，出血后緩解，常伴有發(fā)熱和黃疸。一般出血部位在幽門以上者多為嘔血，幽門以下者致黑便。護士應認真觀察嘔血便血特點，協(xié)助醫(yī)生對出血部位做出正確判斷，以便采取有效的治療措施。

（2）估計和記錄嘔血和便血量。病人出現頭暈、乏力、脈數，表示出血量在400 ml以上，應每30 min測血壓脈搏1次，并記錄之。如收縮壓＜79.5 mmHg且脈壓變小，提示出血量在1500 ml以上。如為柏油樣便、量多且稀，腸鳴音活躍，腹脹明顯，提示正在出血或出血加重。

（3）注意病人再出血跡象。消化道病人病情常易反復，出血控制后仍應觀察有否再出血情況。如病人反復嘔血或黑便次數增加，顏色由黯黑變?yōu)榘导t，血壓脈搏不穩(wěn)定，中心靜脈壓恢復后又下降，血紅蛋白及紅細胞減少，尿素氮持續(xù)增高，病人感到煩躁、頭暈、心慌、出汗、口渴，皆表示再出血，應立即通知醫(yī)生，積極治療。

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