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    歷年考點(diǎn)題

    乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的鑒別診斷

    2019-09-26 14:43 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),小編專門整理了腸扭轉(zhuǎn)的鑒別診斷如下:

    乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

    (1)急性假性結(jié)腸梗阻 大多數(shù)急性假性結(jié)腸梗阻的病人在50歲以上,最明顯的癥狀是進(jìn)行性腹脹,持續(xù)3~4天。50%~60%的病人有惡心和嘔吐。一些人可有頑固性便秘。絕大多數(shù)病人中可聽到腸鳴音,一般無高調(diào)腸鳴音。典型的X線腹平片表現(xiàn)為盲腸、升結(jié)腸和橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張,遠(yuǎn)段結(jié)腸常缺乏氣體。可以通過hypaque灌腸或結(jié)腸鏡檢查排除機(jī)械性腸梗阻而獲得確診。

    (2)缺血性結(jié)腸炎 大部分壞疽型缺血性結(jié)腸炎起病急,腹痛劇烈,伴有嚴(yán)重的腹瀉,便血和嘔吐。臨床表現(xiàn)與乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)相似。早期即可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。病變廣泛的患者還可伴明顯的麻痹性腸梗阻。結(jié)腸鏡檢查是診斷缺血性結(jié)腸炎最有效的檢查方式。

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